#1
|
|||
|
|||
Претромбоз ЦВС. Прошу рекомендаций по дальнейшей диагностики и лечению.
Здравствуйте!
М., 33 года, рост 173, вес 55 Утром, 23 декабря, проснулся с нарушенным зрением в правом глазу — слепые пятна, сливающиеся по цв. тону с фоном, по большей площади зрения. В моментах моргания был заметен эффект цветного "калейдоскопа". Острота зрения, субъективно, не упала. В ночь перед недугом довольно долго работал за монитором. Высыпаюсь плохо, утром зачастую разбитый. Во время сна иногда замечаю задержки дыхания, что чередуется с резкими вдохами после пауз; супруга тоже это замечала, но чаще это явление было заметным на фоне приема алкоголя. В анамнезе: бессимптомное ЖКБ, были антитела к в. Эпштейна-Барр, несколько лет назад отоларинголог каким-то прибором установил наличие кисты в правой придаточной пазухе носа, а офтальмолог говорил о функциональном спазме сосудов, при осмотре глазного дна. В тот день меня забрали на скорой в городскую больницу в офтальмологическое. После осмотра сказали что-то про ассиметричные сосуды (возможно, путаю) и в конечном итоге заключили - претромбоз ЦВС, предположительно, на фоне скачка давления. Пока находился в больнице (около 4 часов), артефакты зрения практически нивелировались. Мог прочесть 8 строк. Хотели положить в стационар, но на фоне явного улучшения зрения отправили домой на таблетках и каплях — диакарб (3 дня), трентал, неванак, эмоксипин. В первые пару недель после приёма, преимущественно после сна, эффекты нарушения зрения (слепые пятна) еще проявлялись, но в значительно меньшей степени и зрение довольно быстро (минут через 15-30) возвращалось в норму. Примерно через неделю-две всё прошло, за исключением одного наблюдения — в какой-то момент уловил во внимание, что при взгляде на светлый, однотонный фон, исключительно в момент движения глаза, мелькает едва заметная рябь — при горизонтальных движениях взгляда рябь вертикальная, а при вертикальных, наоборот. Два раза был на контроле у офтальмолога, который меня изначально осматривал — через 5 дней и через 25. На 25-й день врач сказал, что кровоизлияние рассосалось, и в общем всё удовлетворительно, что я легко отделался. Было показано сделать в обозримом будущем ОКТ сетчатки. 1. Скажите, пожалуйста, помимо ОКТ что-то нужно еще делать по части диагностики, наблюдений, анализов, чтобы выяснить возможные предпосылки и предупредить рецидив? 2. Я правильно понимаю, что окклюзия (если это так) может повториться и усугубиться спустя какое-то время, несмотря на то, что сейчас вижу в целом привычным образом? |