Повышенное давление по утрам

[pacient_aud]

Добрый вечер! Уважаемые специалисты,ситуация в следующем. Супругу 44 года. Много лет страдает АГ, ИБС. В последнее время наблюдается утреннее повышение давления до 170/95. Вечером давление в пределах 130/80. При обращении к терапевту по данному вопросу была назначена следующая схема лечения: утром (бисангил 5+6,25мг; перинева 8мг; индапамид 1,5мг)и вечер (конкор 5мг; тромбоАСС 50мг; сувардио 10мг). До этого назначения принимал: утром (бисангил 5+6,25мг) и вечер (амлодипин 10мг; тромбо АСС 50мг; сувардио 10мг). Стоит ли добавлять диуретик к бисангилу утром? Целесообразна ли замена амлодипина на конкор? Направления к кардиологу не дали!

[Yariko]

Сообщение от pacient_aud

Добрый вечер! Уважаемые специалисты,ситуация в следующем. Супругу 44 года. Много лет страдает АГ, ИБС. В последнее время наблюдается утреннее повышение давления до 170/95. Вечером давление в пределах 130/80. При обращении к терапевту по данному вопросу была назначена следующая схема лечения: утром (бисангил 5+6,25мг; перинева 8мг; индапамид 1,5мг)и вечер (конкор 5мг; тромбоАСС 50мг; сувардио 10мг). До этого назначения принимал: утром (бисангил 5+6,25мг) и вечер (амлодипин 10мг; тромбо АСС 50мг; сувардио 10мг). Стоит ли добавлять диуретик к бисангилу утром? Целесообразна ли замена амлодипина на конкор? Направления к кардиологу не дали!

кардиолог не нужен, с этим может справится терапевт. Добавление индапамида нецелесообразно, в бисангиле уже содержится диуретик гидрохлортиазид, правда, в очень низкой дозе, целесообразнее было перейти с бисангила на бисопролол 5 мг (конкор) + гидрохлортиазид 12,5 мг. По поводу замены амлодипина на конкор вечером, какая ЧСС утром и вечером? Рост, вес? Выложите, пожалуйста, общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, глюкозу, калий, липидный спектр, мочевую кислоту. Про ИБС можно подробнее. Как был поставлен диагноз? Были ли инфаркты миокарда в анамнезе?

[pacient_aud]

Спасибо большое за внимание к нашему вопросу! ЧСС всегда в пределах 60-75. Рост - 182 см, вес - 120 кг. С избыточным весом пытаемся бороться, пока безуспешно. К сожалению анализы на руках имеются только от 2014 года, когда супруг был доставлен по скорой кардиоотделение с жалобами на загрудинные боли. Там же и был поставлен диагноз ИБС, острый неQ передне-боковой инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. В данный момент проходит диспансеризацию, выданы направления на анализы и ЭКГ. Смогу дополнить анамнез, когда будут получены результаты.