Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.01.2019, 16:24  
katie90 katie90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2014
Город: Тюмень
Сообщений: 29 katie90 *
Гипертиреоз?

Добрый вечер. Девушка 28 лет. Рост 170, вес 46 кг.

В сентябре 2018 года перенесла операцию - резекция хвоста поджелудочной железы в связи с солидно-псевдопапиллярной опухолью пж. Спленэктомия.
Морфология — картина соответствует нейроэндокринной опухоли, G2/
ИГХ — картина соответствует солидно-псевдопапиллярной опухоли.
Заключение: Доброкачественное образование хвоста пж.
До операции вес был 52 кг стабильно, скинула до 44 кг за 2 мес (август, сентябрь)
В декабре прошла контрольное КТ — без признаков rec и mts.
В ноябре 18г. была на консультации у эндокринолога и сдала анализы:
с-пептид — 229 (260-1730)
HbA1c (гликированный) — 5.2
Инсулин — 3.1
Глюкоза на тощак (плазма) — 4.7
Глюкоза после еды через 2 часа (плазма) — 5.5
Рекомендована диета — стол № 9, вести контроль глюкозы дома, сдавать гликированный гемоглобин раз в 3 мес.
В декабре обратилась к гинекологу в связи с отсутствием менструального цикла на протяжении 3 месяцев (последний мц до операции). Рекомендовано сдать анализы-
ТТГ — 0,047 (0,4-4,0)
Т4 св. - 21,49 (9,00-19,05)
ФСГ — 8,24мМЕд/ил
ЛГ — 9,46 мМЕд/ил
Пролактин — 57 (109-557)

Рекомендовано повторное посещение эндокринолога. Если МЦ не наступит через месяц — утрожестан.
Сдала АТ к рецепторам ТТГ — 0,88 (< 1 — отриц, >= 1 — положит.)
Повторно сдать ТТГ и Т4 св через 2 недели
Сдала через 3 недели (из-за праздников):
ТТГ — 0,012 (0,4-4,0)
Т4 св — 18,38 (9,00-19,05)
УЗИ — без паталогии.
На приеме с последними анализами еще не была (записалась через неделю).
Не могли бы вы ответить мне :
1. В период с августа по декабрь из за опухоли, мне было выполнено — 3 КТ с контрастом — 21 августа 18 г, 5 октября 18 г, 10 декабря 18г. ПЭТ КТ — 31 августа 18 г. МРТ малого таза с контрастом - 29 ноября 18г. Могло ли это стать причиной изменения в ТТГ и Т4 св?
2. Нужно ли мне что то делать, для того чтобы ТТГ и Т4св пришли в норму?
3. Нужна ли диета № 9, учитывая что глюкоза в крови нормальная? Честно сказать, ее тяжело держать, т.к. много ограничений и по диете № 5.
4. Как мне быть с плановой КТ послеоперационной? Следующая проверка в марте, получается, что делать КТ с контрастом мне теперь нельзя?

Общее самочувствие хорошее, жалоб нет, иногда тянет правый бок, но это не особо беспокоит. Аппетит хороший.
Из препаратов принимаю сорбифер по 1 в день, вигантол по 4 кап в день (только начала), креон 10000 если съем что -то потяжелее. Закончила курс резалюта.

5. Мой вес стоит на отметке 46 кг с момента выписки из больницы (середина октября 18г), кушаю часто, стараюсь не переедать, но набрать не удается, стоит ли мне пить Нутридринк? (давали когда лежала в больнице).
6. Почти прошел месяц с момента, когда была у гинеколога, месячных так и нет, нужно ставить утрожестан или можно еще немного подождать?
Спасибо!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.