#1
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü è ïëîõîé àíàëèç êðîâè
Äîáðûé äåíü! Æåíùèíà 36 ëåò, ðîñò 177, âåñ 70 êã. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. Äâîå åñòåñòâåííûõ ðîäîâ íà ñðîêå 42 íåäåëè. Äåòè çäîðîâûå. Âåñ äåòåé 3500 è âòîðîé 4710. Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü ïðîõîäèëà òÿæåëî. Ïîñòîÿííûå ìèãðåíè, òàõèêàðäèÿ è òîøíîòà äî ñàìûõ ðîäîâ. Ñåé÷àñ òðåòüÿ áåðåìåííîñòü 16-ÿ íåäåëÿ. Òîøíîòû óæå íåò. Îáðàòèëàñü â íà÷àëå ôåâðàëÿ ê ãèíåêîëîãó ñ ñèëüíîé óñòàëîñòüþ, áåññèëèåì è ãîëîâîêðóæåíèåì. Ïî àíàëèçó êðîâè ãåìîãëîáèí 82. ( Äî áåðåìåííîñòè íèæå 110 íèêîãäà íå îïóñêàëñÿ, â ïðåäûäóùèå áåðåìåííîñòè òîæå ãåìîãëîáèí áûë â íîðìå). Íàçíà÷åíèå: ôåðëàòóì ôîë ïî 2 êàïñóëû è Éîäèëàéô, åñëè ñîñòîÿíèå ðåçêî óõóäøèòñÿ âðà÷ ñêàçàëà âûçûâàòü ñêîðóþ. Ñîñòîÿíèå îñòàëîñü íà òîì æå óðîâíå. ×åðåç ìåñÿö êðîâü ïåðåñäàëà, íî íèêàêèõ óëó÷øåíèé ïîñëå ëå÷åíèÿ íåò. Óñòàëîñòü è áåññèëèå ñîõðàíèëèñü. Ðàáîòàòü î÷åíü òÿæåëî. Ïåðåæèâàþ, íå ñòðàäàåò ëè ðåáåíîê. ÎÐÂÈ ïîñëåäíèå äâà ìåñÿöà ÿ íå áîëåëà.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, Ìîæåò ñòîèò ñìåíèòü ïðåïàðàò æåëåçà? Ìîæåò âðà÷ ÷òî òî ïðîïóñòèë? Àíàëèç ïðèëàãàþ. |
#2
|
||||
|
||||
æåëåçà áèñãëèöèíàò 50 ìã â äåíü èëè òàðäèôåðîí 80 ìã; ôåðëàòóì íå óñâàèâàåòñÿ ó 20-25% æèòåëåé ïëàíåòû Çåìëÿ è Âû ïîõîæå îäíà èç íèõ; åñëè íóæíî áûñòðî - â/â âåíîôåð, ôåðèíäæåêò èëè ìîíîôåð, íî ïîêóïàòü çà ñâîè è ââîäèòü çà ñâîè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Ñðîê êàêîé? Åñëè êîíåö ñðîêà - ìîæíî ñðàçó ïàðåíòåðàëüíîå æåëåçî èñïîëüçîâàòü, åñëè íà÷àëî èëè ñåðåäèíà - ìîæíî ïåðîðàëüíîå ïî ðåêîìåíäàöèè Âàäèìà Âàëåðüåâè÷à. Ê ðîäàì õîðîøî áû ïîäîéòè ñ íîðìàëüíûì èëè áëèçêèì ê íåìó óðîâíåì ãåìîãëîáèíà.
Ñåé÷àñ ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïåðîðàëüíîå æåëåçî (â òàáëåòêàõ/êàïñóëàõ) ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ÷åðåç äåíü, ýôôåêò òîò æå, ÷òî è ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå. Ïóñòü âàñ íå ñìóùàåò áîëåå íèçêàÿ äîçèðîâêà áèñãëèöèíàòà æåëåçà - ó íåãî î÷åíü âûñîêàÿ áèîäîñòóïíîñòü è ïî ýôôåêòèâíîñòè îí ñðàâíèì ñ òàðäèôåðîíîì â áîëåå âûñîêîé äîçå. Åñòü íåáîëüøàÿ ïðîáëåìà ñ òåì, ÷òî þðèäè÷åñêè ââîäèòü ïàðåíòåðàëüíî (âíóòðèâåííî êàïåëüíî, âíóòðèìûøå÷íî æåëåçî óæå íå ïðèìåíÿåòñÿ â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ) ïðåïàðàò æåëåçà â ÐÔ ìîæíî òîëüêî â ó÷ðåæäåíèè, èìåþùåì îòäåëåíèå ðåàíèìàöèè. Ýòî îñòàëîñü ñî âðåìåí ñòàðûõ ïðåïàðàòîâ, èíîãäà äàâàâøèõ òÿæåëûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû ïàðåíòåðàëüíîãî æåëåçà îáëàäàþò îòëè÷íûì ïðîôèëåì áåçîïàñíîñòè è âî âñåì ìèðå ìîãóò ââîäèòüñÿ â òåõ æå óñëîâèÿõ, ÷òî è áîëüøèíñòâî îñòàëüíûõ - òî åñòü áåç ïðèâÿçêè ê îòäåëåíèþ ðåàíèìàöèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû! Ó ìåíÿ ñåé÷àñ ñðîê 37 íåäåëü. Ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ äî 90. ß ïèëà òàðäèôåðîí.  òå÷åíèå äíÿ î÷åíü ÷àñòàÿ òîøíîòà, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïðîñòî óæå óñòàëîñòü îò áåðåìåííîñòè. Íà íåñêîëüêî äíåé ÿ óåçæàëà èç ãîðîäà è çàáûëà òàáëåòêè. È àáñîëþòíî ïðîïàëà òîøíîòà.
Òåðàïåâò íàçíà÷èëà äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû. Ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ. Ñåé÷àñ íàçíà÷èëè: Ìàëüòîôåð ïî 1 ò.äâà ðàçà â äåíü è Ôîëèáåð ïî 1 ò.îäèí ìåñÿö. Òåðàïåâò ñêàçàëà, ÷òî íå çíàåò, ÷òî äåëàòü ñ ïîíèæåííûì Â12, ò.ê.óêîëû áåðåìåííûì ñ äàííûì âèòàìèíîì çàïðåùåííû. Ñàìî÷óâñòâèå ó ìåíÿ õîðîøåå, ÓÇÈ â íîðìå. Ìîæåò ëè ïðèåì Òàðäèôåðîíà âûçâàòü ïîñòîÿííóþ òîøíîòó? Íóæíî ëè ñðî÷íî ÷òî òî äåëàòü ñ ïîíèæåííûì Â12 èëè ïîïðîáîâàòü ïåðåñäàòü åù¸ ðàç äàííûé àíàëèç? |
#5
|
||||
|
||||
âèòàìèí â12 ìîæíî è âíóòðü 500 ìêã
îò æåëåçà áèñãëèöèíàòà 25 ìã íå òîøíèò ñîâñåì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, áîëüøîå çà îòâåò! Ó íàñ ïàöèåíòû ñòàëè æàëîâàòüñÿ, ÷òî êîãäà ïåðåñäàþò àíàëèçû ïëàòíî, òî ðåçóëüòàòû ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ îò òåõ, ÷òî ñäåëàëè â ïîëèêëèíèêå. ß òîæå ïîääàëàñü âñåîáùåé ïàíèêå è ïåðåñäàëà ïëàòíî. È ðåçóëüòàòû íåìíîãî äðóãèå.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè ìíå ïðèíèìàòü Â12? ß çàêàçàëà õåëàòíîå æåëåçî. Îñòàâèòü äîçèðîâêó 25 ìã êàê âû óêàçàëè? Ìîæåò ëè òàê áûñòðî â îðãàíèçìå ìåíÿòüñÿ óðîâåíü Â12? È æåëåçî ïîäíÿëîñü çà 2 íåäåëè ñ 90 äî 100? |
#7
|
||||
|
||||
íà ñàìîì äåëå öèôðà =80 èëè <150 - îäèíàêîâû ñ òî÷êè çðåíèÿ äåôèöèòà - îí ó Âàñ ïîäòâåðæäåí äâàæäû;
ãåìîãëîáèí ìåíåå 105 - àíåìèÿ ïðè áåðåìåííîñòè, áóäü îí 90 èëè 100
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |