Очаги в легких

[Andrey81]

Здравствуйте! Мне 30 лет. 27 марта этого года у меня повысилась температура до 39,5, был понос, рвота и слабость. Через 3 дня температура нормализовалась, состояние улучшилось. При ФГ обследовании были выявлены инфильтративные очаги обоих лёгких. На рентгене затемнение в правом легком (тени без четких контуров) в S2S4S5 , мне был поставлен диагноз полисегментарная пневмония. 10 дней находился на лечении в стационаре. Лечили амброксолом, цефтриаксоном в/в, диклонатом в/м, анальгином в/м, димедролом в/м, глюконатом кальция в/в. Учитывая рентгендинамику неполного рассасывания пневмонии был направлен на консультацию в ОПТД. При обследовании в ОПТД был постален диагноз инфильтративный туберкулёз S1S3S6 (под вопросом) правого лёгкого. Перед тем, как лечь в диспансер, дело было вынесено на комиссию, где диагноз был снят. Я был напрален на консультацию к гематологу, несмотря на то, что все анализы с самого начала были хорошие, чувствую себя хорошо, никаких признаков болезни нет, я даже поправился. Гематолог ставит диагноз лимфома (под вопросом) и направляет меня к торакальному хирургу, который разводит руками и говорит, что: « у вас странная болезнь». По его словам, это может быть что угодно: от пневмонии до опухоли. Он направил меня на дообследование на КТ и бронхоскопию. Описание снимков у всех разное, такое ощущение, что сколько врачей столько и мнений. Я сильно растроен. Помогите мне пожалуйста разобраться с диагнозом. Что это может быть?
Прилагаю снимок от 5 мая: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее большое спасибо.
С уважением, Андрей.

[genbytu]

Он направил меня на дообследование на КТ и бронхоскопию.

Мы тоже.

[Andrey81]

Здравствуйте! Сделали КТ и бронхоскопию. При КТ обнаружено:
1. Увеличены левые и правые паратрахеальные л/узлы, наибольший ретрокавальный узел величеной 20 мм. Шесть левых преваскулярных л/узлов 9-14 мм, бифуркационные 25*13 мм,бронхопульмональный справа 11 мм.
2. Неправильной формы участки консолидации величиной до 30*32 мм без признаков распада в верхней и нижней долях левого и правого легкого. Средняя доля правого легкого не изменена. Указанные выше изменения сопровождаются немногочисленными очагами. Других изменений легких, средоточения и скелета не обнаружено. Жидкости в плевральных полостях нет. Главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Заключение такое: Увеличение медиастинальных л/узлов с инфильтративными и очаговыми изменениями в легких. КТ картина более характера для саркоидоза 2 ст., в меньшей степени для лимфомы.
Заключение при бронхоскопии: Бронхи и трахеи в норме. Без бронхолегочных патологических особенностей.
Последний анализ крови отличный.
Торакальный хирург точного диагноза не ставит, но и саркоидоз не исключает. Направляет меня на консультацию к пульманологу. Заключение пульманолога: Диссиминированный процесс в легких. Внутригрудная лимфоденопатия. Не исключается саркоидоз 2 ст.
Точный диагноз не поставлен, лечение не назначено. Я выписан на работу.
Как мне быть дальше? Можно ли на основании заключения КТ и бронхоскопии поставить правильный диагноз? Что это может быть?
Прилагаю КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее большое спасибо.
С уважением, Андрей.

[genbytu]

Необходимо гистологическое исследование. Делается либо браш биопсия при бронхоскопии, либо трансторакальная пункция.
Другие группы лимфатических узлов оценивались?