Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #466  
Старый 09.06.2024, 14:04
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна.
Длительное время принимала Генкорт 5мг. Сейчас ещё принимаю Логест (назначен гинекологом, были обильные месячные). Уже 4 месяца принимаю антидепрессант Эсциталопрам 20мг по назначению психиатра (диагноз ОКР, тривожно-депрессивный синдром). У меня повысилось давление 105/70, 110/70. Было ранее 98/68, 95/65. Мой вес был 47кг, сейчас 52кг (мой рост 170). В связи с этим решила попробовать перейти с дозировки Генкорта 5мг на 2,5мг. Принимаю дозировку 2,5мг три недели. Давление на этой дозировке 105/70, 110/70, аппетит хороший , месячные в норме, самочувствие тоже в норме. Психиатр сказал,что антидепрессант на уровень кортизола никак не влияет, на прибавку лишнего веса особо тоже (я при приёме должна набрать свой обычный вес). Меня волнует прибавка в весе, и то что на дозировке 2,5 чувствую себя хорошо, подскажите, пожалуйста, может мне стоит сдать анализ на кортизол?
Ответить с цитированием
  #467  
Старый 09.06.2024, 14:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фоне КОК искажаются лабораторные параметры.
На вопрос, нет ли у Вас рецидива гиперкортизолизма отвечать надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #468  
Старый 09.06.2024, 14:30
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Галина Афанасьевна , меня этот вопрос очень волнует.
Подскажите , пожалуйста, как можно в моем случае это проверить ?
Ответить с цитированием
  #469  
Старый 09.06.2024, 15:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цикл без КОК , отмена 2,5 МГ кортефа, суточная моча и слюна в 23 часа
Контакт с врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #470  
Старый 02.07.2024, 18:48
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна.
Обратилась к гинекологу по поводу отмены КОК Логест , для сдачи анализов на кортизол. Гинеколог назначил анализ на пролактин.
Пролактин сдавала во второй фазе цикла (18 день приема КОК).
Пролактин 26,42 нг/мл (4,79-23,3) . Назначено прием Каберлат по 1/4 табл 1р/день вечером 8 недель, Магнокс леди по 1табл 1 раз/день вечером , 1 мес.
Кроме КОК Логест, принимаю еще Эсциталопрам 20мг. Вес 53 кг, давление 105/68, 95/63. Принимаю Кортеф 2,5 мг.
Наблюдаюсь у маммолога - диагноз фиброаденоматоз молочных желез.
Скажите пожалуйста, может ли высокий пролактин увеличивать вес?
Может мне пересдать пролактин?
Ответить с цитированием
  #471  
Старый 02.07.2024, 19:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, как же надоело.. фракция макропролактина? Ну нельзя же так бездумно лечить цифру на бланке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #472  
Старый 03.07.2024, 07:42
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,365
Поблагодарили 2,248 раз(а) за 2,062 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы измеряете пролактин на фоне приема КОК? Неужто ваш гинеколог не знает, что КОК, как и положено эстрогенам, повышает пролактин? И ради этого назначает гомеопатическую дозу достинекса?
А когда он дает лаксативы от запора, то потом, на фоне их, добавляет противопоносные?
Боже милосердный, где предел профессиональной тупости?

Мудр, ox, как мудр был мой бывший ментор, говоря, что гинекологам можно разрешать лечить только что-то ниже пояса!
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #473  
Старый 03.07.2024, 15:39
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, имеет ли значение на какой день менструального цикла сдавать макропролактин? Принимаю Логест 21день,потом 7дней перерыва.
Сейчас еще заболела ОРВИ , можно сдавать анализ или подождать пока вылечусь?
Ответить с цитированием
  #474  
Старый 03.07.2024, 15:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не имеет, но еще важнее замечание доктора ghrh- вообще не нужно было сдавать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #475  
Старый 06.09.2024, 15:19
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна.
Для ответа на волнующий меня вопрос, нет ли у меня рецидива гиперкортизолизма, выполнила следующие действия.
28 дней не принимала КОК, в день проведения анализов не пила Кортеф 2,5 мг.
Сдала анализы :
Кортизол в суточной моче - 90.4 мкг/24 час ( 58 - 403)
Кортизол (слюна) свободный в 23.00 - 2,45 нг/мл (<1.41)
На данный момент мой вес 56,7кг.
Набрала 8кг за последние 8 месяцев. Последние 8 месяцев принимала КОК и 7 мес. антидепрессант Ципралекс.
Поправилась в районе талии, живота, ягодиц. Лицо не круглое, цвет лица не красный, высыпаний нет. Синих стрий нет. Аппетит обычный (не такой как был при БИК). Давление 100/62, 96/60. Месячные есть.
Подскажите, пожалуйста, что означают результаты моих анализов?
Ответить с цитированием
  #476  
Старый 06.09.2024, 15:50
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,365
Поблагодарили 2,248 раз(а) за 2,062 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдать слюну в 11-11:30 вечера, положить пробирку в холодильник, и проглотить после этого таблетку Дексаметазона 1 мг и спать. Быть в лаборатории в 8-8:30 утра и сдать кровь на кортизол. Передать им пробирку с кортизолом слюны
Естественно же, на фоне отмены КОК .

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #477  
Старый 14.09.2024, 11:07
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Добрый день. Скажите ,пожалуйста, влияет ли стресс , недосып, тревожность на результаты анализов (слюна на кортизол, кровь на кортизол). Есть внешние факторы на которые я не могу влиять.
Сейчас не всегда получается сдавать кортизол в слюне не в тревожной обстановке, ночной сон может быть прерывистым, тревожным или иногда удаётся поспать всего часа 4.
Ответить с цитированием
  #478  
Старый 14.09.2024, 17:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, нарушение биоритма исказит результат
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #479  
Старый 15.09.2024, 05:38
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,365
Поблагодарили 2,248 раз(а) за 2,062 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Киев во времена СССР был одной из столиц синдрома Кушинга. Что происходит сейчас там, я понятия не имею.
Неужто никого из бывших не осталось или традиции умерли?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #480  
Старый 16.09.2024, 18:23
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Я постоянно в поиске врача, который мог бы консультировать меня по месту проживания. Пока с этим сложно. Поэтому очень ценю Ваши ответы и благодарна , что находите время мне отвечать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.