#1
|
|||
|
|||
Лейкопения и высокий IgE
Ув.доктора, хочется понимать в каком направлении двигаться
Итак: девочка, 16 лет. Роды в 38 нед, апгар 8/9, хронических заболеваний, кроме пищевой аллергии, до 7 лет не имела. В 7 лет поставили диагноз лейконейтропения неясной этиологии. Долго мучили ребёнка всякими исследованиями, потом поехали в Израиль. Там поставили наследственную (у отца лейкоциты макс 4). Общий анализ крови приведу ниже, он у нас примерно одинаковый все эти годы. Девочка в меру болеющая, выходит без осложнений. В детстве были частые отиты, потом переросла. Жалобы сейчас: периодически возникающие расчёсы на локтевых сгибах и под коленями, практически постоянный зуд глаз (у отца сезонная аллергия). 5 лет назад обследовались в Израиле (сдавали кожные пробы на многие аллергены), вердикт аллерголога: ничего требующего серьезного лечения. IgE сейчас -866 В марте (на фоне лишая Жибера) был 694 Общ анализ крови : бщее количество лейкоцитов (WBC) 3.86 ▼ 4.50 — 11.00 109/л Общее количество эритроцитов (RBC) 4.48 3.90 — 5.10 1012/л Гемоглобин (Hb) 132.00 117.00 — 153.00 г/л Гематокрит (Ht) 39.40 34.00 — 44.00 % Средний объем эритроцита (MCV) 87.90 78.00 — 98.00 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29.50 26.00 — 34.00 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 335.00 320.00 — 360.00 г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 11.9 ▼ 12.0 — 14.5 % Тромбоциты (PLT) 257.00 194.00 — 345.00 109/л Бластные клетки 0.00 0.00 % Промиелоциты 0.00 0.00 % Миелоциты 0.00 0.00 % Метамиелоциты 0.00 0.00 % Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 % Сегментоядерные нейтрофилы 38.00 ▼ 47.00 — 72.00 % Эозинофилы 2.00 1.00 — 5.00 % Базофилы 1.00 0.00 — 1.00 % Лимфоциты 50.00 ▲ 19.00 — 37.00 % Моноциты 8.00 3.00 — 11.00 % Плазматические клетки 0.00 0.00 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 0.00 — 20.00 мм/час Абсолютное содержание нейтрофилов 1.51 1.10 — 5.80 109/л Абсолютное содержание эозинофилов 0.08 0.02 — 0.65 109/л Абсолютное содержание базофилов 0.04 0.00 — 0.05 109/л Абсолютное содержание лимфоцитов 1.93 1.10 — 3.80 109/л Абсолютное содержание моноцитов 0.31 Сильно напрягает такой высокий IgЕ. Хочется понять сдавать ли сейчас панели (и что информативней кровь или кожные пробы, ибо сколько врачей , столько и мнений). Может мы ещё что-то упускаем? Спасибо! |