Острое состояние, очень повышены печеночные пробы

[demkiv]

У сына жидкий зловонный стул. Утром норм. В обед 2 раза жидкий. В теч.3 часов позывы, болит живот.
Врача завтра постараюсь найти, детский наш, к сожалению под обстрелами.
Есть защита, чтобы облегчить болезнь? Типа энтеросгеля? Что нужно по протоколу?

[Evgeniy_Sherbyn]

Можно ли выехать из города, нагрузка водителя, проехавшего 600 км, не вредна?

Я понятия не имею, сможете ли вы перенести такую поездку. По идее должны, но кто вам может это гарантировать? Кроме того, учитывая обстановку, я бы боялся не вашего гепатита...

Когда показана госпитализация детям, взрослым?

В основном при фульминантном гепатите. Он встречается довольно редко при гепатите А. Тяжелое состояние.

Есть защита, чтобы облегчить болезнь? Типа энтеросгеля? Что нужно по протоколу?

Что конкретно сейчас у ребенка - тяжело сказать. Возможно вы его заразили. При банальном протекании гепатита А нужен только отдых и поддерживающая терапия, типа отпаивания на случай диареи. Энтеросгель здесь не причем.

[demkiv]

Евгений Александрович, большое спасибо.
Энтеросгель мне, кстати назначили, наши врачи считают, что в лечении он обязателен.

Сына поим регидроном и ромашкой.
И если эта деталь играет роль, заметили, что у ребенка третий день сохнут губы, трескаются да так, что остается запекшаяся кровь.

[Evgeniy_Sherbyn]

И если эта деталь играет роль, заметили, что у ребенка третий день сохнут губы, трескаются да так, что остается запекшаяся кровь.

У него нет обезвоживания? Как часто он писает?

[demkiv]

Вы точно заметили, писать стал реже, 3 раза в день максимум и то, после наших напоминаний.
Это точно неделю продолжается с пописами. Причем, не каждый день, бывает нормально. Пьет мало, вообще пить не просит, пьет только если настаиваем.

Сегодня стул жидкий, льется вода, уже раза 4. Начиная с 14 часов.
Врача нет и не будет, там критическая ситуация в ее районе. Это район аэропорта, больше не добавишь.

[Evgeniy_Sherbyn]

Ребенка нужно отпаивать. 100-200 мл жидкости (желательно солевого раствора http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202) после каждого случая жидкого стула, плюс ~100 мл/кг массы тела в сутки любой жидкости. Еще раз: для отпаивания при инфекционной диарее желательно использовать солевые растворы, но если их нет или же ребенок от них отказывается - давайте ЛЮБУЮ жидкость, хоть кока-колу, хоть сок с компотом (сок и компот желательно разбавить водой на 1/2-2/3, чтобы они не усиливали диарею).

[demkiv]

Дякую.
Он пьет все, что мы скажем. Регидрон дали, ромашку заварили.
Не кормим.
Сварили кисель из малины и яблок, если захочет есть.
Аскорутин таки даем, врач назначил, наверное даем для успокоения родительских нервов.
Правда, у сына очень четко проступают сосуды, причем по осени, лопаются на лице и имеем купероз. Поэтому аскорутин уже года 4 нам выписывают в сентябре.

[demkiv]

Добрый день.
Перенес гепатит А, 12 ноября осмотр врача-печень при пальпации не увеличена, небольшая болезненность, врач предположил, что это желчный.
Печеночные пробы от 11.11.2014
АЛТ 147,6
АСТ 61,2
ЩФ 76
ГГТ 32,1
Общ.белок 69
Общий билирубин 27,2
Пр.билирубин 9,4
Непр.билирубин 17,8

Более ранний анализ от 15.10.2014
АЛТ 144,1
АСТ 55,6
ЩФ 82
ГГТ 56,7
Общ.белок 73
Общ.билирубин 28,5
Пр.билирубин 15,2
Непр.билирубин 13.3

В октябре была назначена поддерживающая терапия- глутаргин 150- 2 раза в день, витамин Е по 200 мг 3 раза в день, легалон 140мг 3 раза в день, мезим во время приема пищи, диета номер 5. Лекарства принимал ок.1,5 месяца.

В связи с тем, что анализы без улучшения, назначены- гепадиф по 2 таб. 2 раза в день в течение месяца, силибор по 1 таб. 3 раза в день, диета.

Анализ в карте-вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести. Стадия реконвалесценции.

Правильно ли назначена поддерживающая терапия, эффективен ли прием Гепадифа? Не очередная ли это пустышка за большие деньги.

[Evgeniy_Sherbyn]

Это все выброшенные на ветер деньги.

[demkiv]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Это все выброшенные на ветер деньги.

Я подозревал. Спасибо!
Наблюдаюсь в Киеве уже. Врач, доцент кафедры мед.столичного.

О чем могут говорить анализы, которые не снижаются до нормы?
Существуют ли иные пути лечения? Каковы должны быть мои действия?

Либо диета (насколько долго)? И все?

Ко всему, до сих пор имеет место чувство слабости, усталости, как будто заболеваю ОРЗ.
За этот период (октябрь-ноябрь) от сына перенес ОРВИ с температурой 37,5, болело горло. Опять таки, от сына через две недели ОРЗ-нос заложенный +коньюктивит.

Рекомедовано дышать небулайзером препаратом Декасан, 5 мл.
опять пустышка?

[Evgeniy_Sherbyn]

Не бегите впереди паровоза, потерпите немного. Примерно у 85% больных происходит и клиническое, и лабораторное выздоровление в течение 3-х месяцев, и практически 100% выздоравливают в течение шести месяцев.

Рекомедовано дышать небулайзером препаратом Декасан, 5 мл.
опять пустышка?

Естественно. Как лечить ОРЗ описано здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

[demkiv]

Евгений Александрович, очень благодарен.
А Декасан -опять таки препарат без доказанной эффективности?
инфекционист местный, назначил ингаляции всей семье, у каждого (я, жена, ребенок) частые ОРЗ, хр.тонзиллит у каждого и синдром постназального затекания, опять таки у всех.
Никаких соскобов не назначали, простоина основании осмотра и заелючения ЛОРа, инфекционист предположила, что всей семье нужно бороться либо со стрептококом или стафилококом живущим в горле.