|
#1
27.06.2013, 10:18
|
|||
|
|||
|
Кто виноват и что делать?(с)
Здравствуйте. Мне 36 лет, мужу 32. Вместе 2 года. Не предохраняемся чуть более года. У меня есть сын от 1-го брака. У мужа детей нет. За это время было 3 неразвивающихся беременности, закончившихся на очень маленьком сроке самопроизвольно. Примерно 7-10 дней задержки. (Беременности подтверждены анализом хчг.) Не пьем, не курим, вредных привычек не имеем, стараемся вести здоровый образ жизни.
Сданы следующие анализы. Спермограмма. Объем - 2смЗ Консистенция - вязкая Разжижение через - 15мин. Цвет - серый запах - специфический рН - 8,0 мутность - мутная слизь - нет Количество сперматозоидов в 1 мл. - 14 млн.(норма 20млн. и более) Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 28 млн.(норма 40млн и более) Активно-подвижные(а) - 56%(норма > 25%) Малоподвижные с поступательным движением (b) - 10% Подвижность a+и - 66% (норма >50%) Малоподвижные с колебательным или вращательным движение(с) - 4% Неподвижные сперматозоиды (d) - 30% (норма <50%) Агглютинация сперматозоидов - нет Лейкоциты - 3-4 в поле зрения(норма 3-4 в поле) Эритроциты - единичные, свежие(норма нет) Микрофлора - нет Лецитиновые зерна - в умеренном кол-ве макрофаги - 1-2 в поле зрения. простатические тельца - 0-1 в поле зрения. В заключении написано: олигозооспермия. Узи мошонки - признаки воспаления придатка правого яичка (эпидидимит). Мои анализы. Молекулярная диагностика методом пцр. Биоматериал(соскоб из влагалища). ДНК Clamydia trahomatis - не обнаружено. ДНК Mycoplasma genitalium - не обнаружено. ДНК Ureaplasma species - не обнаружено. ДНК Gardnerella vaginalis - не обнаружено. ДНК Cytomegalovirus - обнаружено. ДНК Herpes simplex virus I и II - не обнаружено. AT к фосфолипидам IgM - 7,8(референсные значения <10.0) AT к фосфолипидам IgG - 1,5(референсные значения <10.0). КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Фибриноген - 2,59(норма 2,00-4,00) Протромбиновое время - 14,1(норма 12,0-16,0) Протромбин % - 84(норма 70-120) МНО - 1.11(норма 0,80-1,20) Антитромбин III - 115,0(норма 80-120) АЧТВ - 39,2(26,0-40,0) Волчаночный антикоагулянт, скрининг - 0,71(норма<1,2) D-димер - 0,22(0,00-0,50) Комментарий:Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т.е. нормальное значение этого показателя позволяетисключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, восполительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства(даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно,для исключения риска тромбообразования требуются дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования. Протеин С - 81%(норма 70-140). Серологические маркеры инфекции(анализ крови): АТ к цитомегаловирусу IgG - 195,2(<6,0-антитела не обнаружены,>6,0 - антитела обнаружены,значения от 6,0 до 15,0 - рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели). АТ к цитомегаловирусу IGM - 0,16(<0,85 - антитела не обнаружены, 0,85-1,0 анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, >1,0 антитела обнаружены). Гормоны: Прогестерон 16,10 (норма лютеиновая фаза 1,2-15,9) Эстрадиол - 201,0(норма77,07-921 фоликулярная фаза) тестостерон общий - 0,37(норма 0,13-1.08). ФСГ - 9,26(норма фоликулярная фаза 3,03-8.08). ЛГ - 3,87(норма ф.ф. 2,39-6,6) Пролактин - 492,35(норма 108,78-557,13). антимюллеров гормон. 0,54 нг/мл(референсные пределы женщины 3 день цикла 1-10,6) У меня имеется миома матки по задней стенке размером 2 см. Но гинеколог-узист сказала, что узел неплохой, с хорошим кровотоком и зачатию никак не мешает. Циклы регулярные, как часы, овуляция есть, не раз подтвержденная узи. Количество антральных фолликулов не менее 5 в каждом яичнике. Вот такая картина маслом. Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение, уважаемые врачи. В чем может быть причина наших неудач? Какие у нас с мужем шансы, судя по нашим анализам? Что нам делать с олигозооспермией? И стоит ли рассматривать вопрос об искусственном оплодотворении или все же стараться самим?  Что нам делать дальше, чтобы стать счастливыми родителями еще одного чада или лучше двух? Я очень жду Вашего совета. С уважением, Ольга. 
|
|
#2
27.06.2013, 14:02
|
||||
|
||||
|
Начните с исследования кариотипа обоих супругов.
|
|
#3
28.06.2013, 07:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
28.06.2013, 09:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
При наличии сбалансированной транслокации возможно проведение процедуры эко с доимплантационной диагностикой эмбрионов, что позволяет перенести "здоровый" эмбрион.
|
Линейный вид
