#1
|
|||
|
|||
Áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, èëè óòî÷íèòå äèàãíîç.
29 ëåò, ïîë æåíñêèé, âåñ 58-60 êã, ðîñò 170 ñì. Àáîðòîâ è ðîäîâ íå áûëî.
Ïîñëåäíèé äèàãíîç: áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, ýêòîïèÿ øåéêè ìàòêè. Æàëîáû: îáèëüíûå ïåðìàíåíòíûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé, áåç çàïàõà, îò áåëîãî äî æåëòîâàòîãî öâåòà. 2 ãîäà íàçàä îáíàðóæèëè ýêòîïèþ, â ìàçêå ëåéêîöèòû â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå, ÏÖÐ àíàëèç èíôåêöèé íèêàêèõ íå ïîêàçàë. Íàçíà÷èè ëå÷åíèå (òàáëåòêè, ñâå÷è, ñïðèíöåâàíèå òðàâÿíûìè íàñòîÿìè), êîíêðåòíûå íàçâàíèå óæå íå ïîìíþ. Áåçðåçóëüòàòíî: áåëè è ëåéêîöèòû áåç èçìåíåíèé. Ïîëãîäà íàçàä îáðàòèëàñü ê äðóãîìó âðà÷ó.  ìàçêå ëåéêîöèòû â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå, ÏÖÐ àíàëèç ïîêàçàë ãàðäíåðåëëó. Áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, ãàðäíåðåëëåç, ýêòîïèÿ øì. Ëå÷åíèå: ãåíôåðîí, âàãèíàëüíûå ñâå÷è (Òèáåðàë, êàæåòñÿ, ñîäåðæàò àíòèáèîòèê, ê êîòîðîìó îáû÷íî ÷óâñòâèòåëüíà ãàðäíåðåëëà), Âàãèíîðì Ñ. Êîíòðîëüíûé ìàçîê è ÏÖÐ ñ òåìè æå ïîêàçàòåëÿìè, ÷òî è äî ëå÷åíèÿ. Âûäåëåíèÿ îñòàëèñü. Ïî íàïðàâëåíèþ âðà÷à ñäàëà ïîñåâ íà ôëîðó è À×: 1- 10^5 KOE/òàìï Lactobacillus sp. 2- 10^2 KOE/òàìï Enterococcus sp. 3- 10^1 KOE/òàìï Escherichia coli Êîììåíòàðèé: 1- Íîðìàëüíàÿ ôëîðà 2,3 - Óñëîâíî-ïàòîãåííûå ìèêðîîãðàíèçìû, íå èìåþùèå äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ â íèçêîì òèòðå. Ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ýïèòåëèé ïëîñêèé ïîâåðõíîñòíîãî è ïðîìåæóòî÷íîãî ñëîåâ. Ñëèçü. Ëåéêîöèòû 35-40 â ï/çð. Ìèêðîôëîðà - ëàêòîìîðôîòèïû â óìåðåííîì êîëè÷åñòâå. Ãðàì (+) êîêêîáàöèëëû â áîëüøîì êîëè÷åñòâå. Åùå ñäàëà ïîñåâ íà àíàýðîáû è À×. Ðîñòà ìèêðîôëîðû íå âûÿâëåíî. Äèàãíîç ïîñëå ïîñëåäíåãî ïîñåùåíèÿ âðà÷à: áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà, ýêòîïèÿ øì, âûäåëåíèÿ ñêóäíûå. Ãàñòðîýíòåðîëîã äèñáàêòåðèîç íå ïîäòâåðäèë, ñêàçàë, ÷òî âñå ó ìåíÿ íîðìàëüíî. Ïîñëå êîíñóëüòàöèè ãàñòðîýíòåðîëîãà ó ìåíÿ â ïëàíå ñòîèò ñàíàöèÿ âëàãàëèùà ãåêñèêîíîì 10 äíåé 2 ð. â äåíü. Îòñþäà ó ìåíÿ âîïðîñû: 1. Ïðàâèëüíî ëè ïîñòàâëåí äèàãíîç áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç? 2.  ÷åì ïðè÷èíà âîñïàëåíèÿ? (Íå ìîãó äîáèòüñÿ îò âðà÷à êîíêðåòíîãî îòâåòà). 3. Êàê ÿ ïîíÿëà, ñàíàöèÿ íóæíà ïåðåä îïåðàöèåé (ðàäèîâîëíîâàÿ äåñòðóêöèÿ), íî ëå÷èòü ýêòîïèþ íå áóäóò, ïîêà åñòü âîñïàëåíèå. À äëÿ ëå÷åíèÿ âîñïàëåíèÿ íè÷åãî íå íàçíà÷åíî. È âîîáùå íå ÿñíî, â ÷åì ïðè÷èíà. Ïîýòîìó íóæíî ëè ìíå ïðîõîäèòü êóðñ ãåêñèêîíà? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîòîì â äðóãîé ëàáîðàòîðèè ÿ ñäàëà ïîñåâ íà ôëîðó, â íåì ïðî ãàðäíåðåëëó íè ñëîâà. ß ñäàëà ïîñåâ íà àíàýðîáû (ò.ê. ìíå ïîÿñíèëè, ÷òî ãàðäíåðåëëà àíàýðîá è â ïîñåâå îíà íå âûÿâëÿåòñÿ).  ðåçóëüòàòå íàïèñàíî, ÷òî ðîñòà ìèêðîôëîðû íå âûÿâëåíî. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî îíà åñòü â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå, íî íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé âîñïàëåíèÿ. Åùå ó ìåíÿ åñòü çàêëþ÷åíèå ÓÇÈ, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî òàì âñå â íîðìå. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - åñëè åãî íåò, íåò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, ëàáîðàòîðíûõ ïîäòâåðæäåíèé("êëþ÷åâûå êëåòêè"), òîãäà ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ - ïî äèñáàêòåðèîçó: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 - ýêòîïèÿ(êàê âàðèàíò íîðìû): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44826 |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà ó ìåíÿ íåò, ò.ê. íåò "êëþ÷åâûõ êëåòîê", íåò ðîñòà ãàðäíåðåëë è äðóãèõ àíàýðîáîâ â ïîñåâàõ, íî åñòü âîñïàëåíèå. Òàê? Òîãäà ãäå èñêàòü ïðè÷èíó âûäåëåíèé, åñëè èíôåêöèé òîæå íåò? Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ÷òî-òî ïðîÿñíÿþò? Íàïðèìåð, ãðàì (+) êîêêîáàöèëëû â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ìîãóò âûçûâàòü âîñïàëåíèå è âûäåëåíèÿ? |
#6
|
||||
|
||||
-Âîñïàëåíèå-ýòî íå äèàãíîç
-Äëÿ áàê.âàãèíîçà õàðàêòåðíû æàëîáû:ãîìîãåííûå ñëèâêîîáðàçíûå âûäåëåíèÿ ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì,ææåíèå èëè çóä. -Åñëè æàëîá íåò,à ãàðäíåðåëëà îáíàðóæåíà,ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ,ò.ê. ýòî óñëîâíîïàòîãåííûé ìèêðîîðãàíèçì è â íîðìå ïðèñóòñòâóåò. -Âûäåëåíèÿ â íîðìå òîæå åñòü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñòü åùå êàêèå-íèáóäü âàðèàíòû äèàãíîçà â ìîåé ñèòóàöèè? Öèòàòà:
ß åùå õîòåëà ñïðîñèòü: - ìîæåò ëè ýêòîïèÿ äàâàòü ïîñòîÿííî ïîâûøåííîå ÷èñëî ëåéêîöèòîâ? - ìîæåò ëè áîëüøîå êîë-âî ëåéêîöèòîâ áûòü ñïðîâîöèðîâàíî ïðåîáëàäàíèåì ãðàì (+) êîêêîáàöèëë? (ß ïîíèìàþ, ÷òî îíè â íîðìå òîæå ïðèñóòñòâóþò, íî ìîæåò ëè áûòü, ÷òî èìåííî êîëè÷åñòâåííîå ïðåîáëàäàíèå êîêêîâ íàä ëàêòîáàêòåðèÿìè äàåò âîñïàëåíèå?)? - ìîæåò áûòü íóæíî ïðîâåðèòü ãîðìîíû (âîçìîæíî íåäîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëàêòîáàöèëë ñâÿçàíî ñ íèçêèì óðîâíåì ìîåãî ýñòðîãåíà?)? |
#8
|
||||
|
||||
Ýêòîïèÿ ìîæåò äàâàòü ïîâûøåíîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, äðóãîé âîïðîñ íà ñêîëüêî âåëèêè ðàçìåðû ýêòîïèè, êîëëüïîñêîïèÿ è âàøè âûäåëåíèÿ âàñ áåñïîêîÿò êîëè÷åñòâîì èëè åñòü çóä , ææåíèå?
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âûäåëåíèÿ áåñïîêîÿò êîëè÷åñòâîì. Õîòÿ ýòî êîëè÷åñòâî áûâàåò ðàçíûì, òî ìíîãî, òî ìàëî è òîëüêî âå÷åðîì. Êñòàòè, âñå ýòî óñèëèâàåòñÿ ïîñëå âñÿêèõ íåðâíûõ ïåðåíàïðÿæåíèé.... Öèòàòà:
Îòñþäà ÿ ñäåëàëà âûâîä, ÷òî ýòî íå íîðìà. À âîò ÷òî ëå÷èòü, íå ïîíÿòíî... |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À ÷èñòî ïîèíòåðåñóþñü: ×òî áåñïîêîèò ëåéêîöèòû åñëè èõ íóæíî ëå÷èòü? Èëè íóæíî ëå÷èòü ÷åëîâåêà âñåòàêè, åñëè åãî ÷òîòî áåñïîêîèò? |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
"øåéêà ìàòêè: öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû ñ îáøèðíîé çîíîé ýêòîïèè, ïðåèìóù. ïî çàäí. ãóáå, óñèëåí ñîñóä. ðèñóíîê, ïðè îáð-êå 3% óêñ. ê-òîé - ÍÇÒ, ÖÝ ïðè îáð-êå ëþãîëåì Ó (+)" Åùå ïðèëàãàåòñÿ ðèñóíîê: òðè êðóãà îäèí â äðóãîì; ìåíüøèé âíóòðåííèé çàøòðèõîâàííûé ñ óêàçàòåëåì ÖÝ, ñðåäíèé ñ óêàçàòåëåì ÍÇÒ ñ òî ëè ÎÆ, òî ëè ÎIH. Öèòàòà:
Êàê-òî íåêîìôîðòíî ìíå îò èíôîðìàöèè, ÷òî åñòü âîñïàëåíèå (ò.å. ïîâûøåííûå ëåéêîöèòû). È åùå áîëüøå ìíå íå íðàâèòñÿ ëå÷èòü íåïîíÿòíî ÷òî (ïîýòîìó ãåêñèêîí ÿ äåëàòü íå òîðîïëþñü), õî÷åòñÿ ðàçîáðàòüñÿ íàêîíåö. À êàê íàñ÷åò äðóãèõ äâóõ ìîèõ âîïðîñîâ (ïðî êîêêîâ è ãîðìîíû)? |
#12
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì, ÷òî åñëè åñòü ïðîáëåìà òî áóäóò çóä, ææåíèå.
Åñëè âàì íå êîìôîðòíî òîëüêî îò èíôîðìàöèè- òî íå ñòîèò ïåðåæèâàòü. Íó óæå îáñëåäîâàëèñü, óæå âñå õîðîøî. À êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ýòî â äàííîì ñëó÷àå íå ñàìûé ãëàâíûé ïîêàçàòåëü. ÇÛ: Êîëüïîñêîïèÿ - íîðìà. Ïî ïîâîäó ãîðìîíîâ - ïî äàííîé ïðîáëåìå íå íóæíî âàì äàííûå èññëåäîâàíèÿ. |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|