|
#1
26.04.2015, 20:05
|
||||
|
||||
|
Таблетки от малярии совмести мы ли с приемом азитромицина?
Добрый день,уважаемые консультанты.
Муж, 35 лет.Находится в рабочей командировке в одной из стран Африки. Три дня назад начала подниматься температура(38-39), слабость, головная боль и расстройство.Решил, что отравился так,как пил не кипяченую воду, начал принимать левомицетин, за сутки улучшения нет, обратился в госпиталь, где доктор-индус сделал экспресс тест на Тропическую малярию(отрицательный). Выдали ему упаковку азитромицына. Почти двое суток от начала приема антибиотика -улучшений нет (единственное, прошло расстройство).Температура после парацетамола падает до 37.5 на 2-3 часа. Уехать с места работы в ближайшие дни(недели)нет возможности так, как идут активные противодействия воюющих сторон.Альтернативы индусскому госпиталю тоже нет. В аптечке у мужа есть таблетки от малярии D-ARTEPP (Dihydroartemisin/Piperaquine phosphate) 40 mg. Они широкого спектра действия(ведь, может у него малярия не Тропическая, просто другого анализа там не сделать).Можно ли принимать эти таблетки вместе с азитромицином. Если нет, то когда стоит ожидать улучшения состояния от антибиотика при подозрении на кишечную инфекцию? То есть, если не поможет бросать и принимать от малярии? В любом случае, побочные действия таблеток в его случае несут меньший риск, чем нелеченная малярия(( ------ С уважением, Ольга 
|
|
#2
30.04.2015, 09:30
|
||||
|
||||
|
Уважаемые консультанты, все еще нужен Ваш комментарий.
Муж пропил таблетки от малярии. Самочувствие улучшилось,нет озноба, температура снизилась.Но, к вечеру подымается к 38. Удалось слетать в соседний город и сделать дополнительное исследование крови-на тиф и малярию (не обнаружено) + общий анализ крови.Выкладываю, прокомментируйте,пожалуйста.Незначительные изменения могут быть связаны с приемом препарата от малярии? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
09.05.2015, 23:25
|
||||
|
||||
|
Уважаемые инфекционисты все так же остро нуждаемся к консультации.
Учитывая дальнейшее повышение температуры, головную боль и слабость местный доктор, независимо от отрицательного анализа на малярию рекомендовал проколоть 7 уколов Gvither Forte Injection(противомалярийный препарат, который был в заначке у доктора).После курса уколов состояние улучшилось и муж благополучно начал перелет по Африке(в сторону дома).На вторые сутки после крайнего укола началось расстройство, через несколько часов лихорадка.Благо на новом месте оказался госпиталь.Там сделали ряд анализов, снова же малярии нет.По анализам, со слов доктора кишечная инфекция. Обьяснили, что какая именно будет известно с анализа кала через 4-5 дней, пока же назначен антибиотик и диклофенак. Через 5 часов после капельницы лихорадка возобновилась...пришлось снова колоть диклофенак. Еще появился кашель... Анализы, которые на руках: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -Есть ли смысл пересдавать периодически (пока находится в госпитале) анализ на малярию? -Реактивный протеин при правильно подобранном антибиотиком через какой период должен снизиться? (то есть если через 2-3 приема антибиотика показатели не снизятся подымать вопрос о смене антибиотика?) -Может ли недолеченная кишечная инфекция проявляться с разной силой на протяжении месяца-именно столько уже болеет муж? - Какие еще инфекции могут давать сильную лихорадку?(пребывал в Южном Судане, по статистике, там распространена холера, но у мужа рвоты не было....
|
|
#5
11.05.2015, 16:14
|
||||
|
||||
|
На фоне трехдневной терапии MEDAXONUM и Левофлоксацин состояние особо не улучшилось.Сделали рентген, диагноз-левосторонняя пневмония и рекомендация обследоваться на туберкулез в дальнейшем, назначенные антибиотики продолжить принимать до 7 дней (по роду деятельности мужу приходилось проходить флюорографию каждый год, крайний раз делал 4месяца назад-все было нормально).
Дальше в госпитале оставаться смысла нет-полетит домой. Вопрос состоит в том- -есть ли смысл проходить назначенное лечение до конца или с аэропорта сразу обращаться к пульмонологу для корректировки назначений? - может ли туберкулез развиться внезапно? - каким образом пройти обследование на наличие туберкулеза -------- С ув. Ольга
|
|
#6
11.05.2015, 19:45
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемые доктора, не перестаю надеяться на ваш комментарий.Добавила свежие снимки и анализы. Реактивный протеин был на второй день заболевания 88 стал 241(3 дня антибиотикотерапии).Доктора не предлагают пересмотреть схему лечения. Домой вернется не ранее чем через 2 дня. Ситуация терпит?По самочувствию-кашель и одышка хуже. Если мой вопрос нужно перенести в другой раздел-перенесите, пожалуйста.
|
|
#7
11.05.2015, 20:06
|
||||
|
||||
|
Ситуация с Вашим супругом не для заочного консультирования, консультации взрослых третьих лиц, находяшихся в стационаре, на форуме не проводятся. Не все вопросы можно решить через интернет консультирование, поетому не злоупотребляйте ресурсами форума. Если местным врачам нужна помошь, то они ее также могут получить дистанционно. В сложных ситуация страховая компания может направить по санавиации туда врача в помошь или вывезти Вашего супруга в др. госпиталь.
|
Линейный вид
