|
#1
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса
Добрый день. Хотелось бы услышать ответ по данному заболеванию.
Мне 19 лет. Рост-180. Вес-60кг. Все проблемы начались 2 года назад, когда я поступила в мед.институт в другой город. Через месяц после поступления произошел сбой в менстуациях. Лечилась у гинеколога (дюфастон.противозачаточные ср-ва). За год менстуация восстановилась. После второго курса приехала домой и заметила дрожь в руках и увеличение глазных яблок. Обратилась к эндокринологу. Узи щитовидки. Правая доля 16-17-49 V-6,4 Левая доля 15-15-47 V-5.1 Эхогенность средняя с зонами пониженной. Структура неоднородная,гиперваскуляризация в режиме ЦДК. Заключение-признаки тереоидита. Анализы-ТТГ-0.0025 Т4 св.-24.66. Т3 св.-11.29. Антитела к рецепторам ТТГ-3.38 Антитела к микросомальной тиреопероксидазе-1.03 ЭКГ-неполная блокада правой ножки пучка гиса. ОАК. глюкоза. кальций- в норме Эндокринолог назначил тирозол 10 мг-3р. в день. Анаприлин 20мг-2р в день. Знаю что лечение продлится до 1,5 лет с регулярными осмотрами и сдачей анализов. Знаю и то, что шанс вылечится 25%. Вопрос -Стоит ли бросать институт с его огромными нагрузками (бессонные ночи и постоянный стресс). Может лучше посидеть дома и шансы на выздоровление увеличатся? |
#2
|
||||
|
||||
ДТЗ может случиться и у человека, сидящего дома - мы не очень знаем, что является пусковым фактором в развитии этой аутоиммунной патологии. Так что ваш вопрос философский, решать только вам.
По лечению: http://www.thyronet.rusmedserv.com/p...olezn-Greyvsa/
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. И еще один вопрос.Правда ли что при удалении щитовидки через несколько лет развивается сахарный диабет?
|
#4
|
||||
|
||||
Бред. Точнее говоря, сахарный диабет тип 2 может развиться у любого человека, вероятность его развития увеличивается с возрастом, с увеличением массы тела, имеет значение наследственность и еще есть несколько предрасполагающих факторов; а повышение вероятности развития сахарного диабета тип 1 ассоциировано с самим фактом заболевания ДТЗ (поскольку оба заболевания являются аутоиммунными) - но гипотиреоз, адекватно компенсируемый приемом тироксина, вероятность заболеть сахарным диабетом любого типа не увеличивает.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Эти 2 участника поблагодарили FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Можно еще с вами поспорить по поводу стресса и возникновению болезни Грейвса. 80% заболевших отмечают (в том числе и я) возникновение болезни в связи со стрессом. Я понимаю,что была предрасположенность, что достался плохой ген. Но если не было бы стресса болезнь дремала бы и могла возникнуть и в 40 и в 50 лет при возникновении благоприятных для нее условий. Сейчас решается моя судьба. На кону стоит образование и мое здоровье. В Тиронет написано для успешного лечения нужно избегать физических нагрузок. Вот я и думаю стоит ли рисковать своим здоровьем,когда шанс и так 25%. Ведь если бросить институт и дома в спокойной обстановке лечится, шансов больше. А при учебе с огромными стрессами будет усиленное нарушение иммунной системы и выброс антител к рецепторам ТТГ. Очень нужно ваше мнение.
|
#6
|
||||
|
||||
Ваши представления о течении и лечении болезни Грейвса неверны.
В России не менее 90% заболевших болезнью Грейвса ели огурцы в течение трех месяцев до заболевания. Причина болезни Грейвса - употребление в пищу огурцов?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Эти 2 участника поблагодарили FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Аллергическая реакция на тироксин ни у кого не развивается, поскольку он по химическому составу идентичен тироксину человека.
|
Эти 3 участника поблагодарили ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Точнее говоря, возможна аллергическая реакция на компоненты таблетки (наполнитель, стабилизатор и т.п.). Но это дело, во-первых, исключительно редкое, во-вторых, производителей тироксина столько, что всегда удается подобрать переносимый бренд.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Эти 3 участника поблагодарили FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Анализы на начало лечения. Т4св.-24.66 (9-19.5)
Т3св.-11.29 (2.63-5.7) ТТГ-0.0025 Доктор назначила схему тирозола-10-5-5 в течении месяца. Затем перейти на 5-5-5. Через месяц лечения. Т3св.-4.25 (2.56-5.01) Т4св-1.68 (0.80-2.10) ТТГ-0.005 (0.27-4.2) Скажите пожалуйста переходить на схему 5-5-5 или это много. И почему ТТГ все равно низкий. |
#10
|
||||
|
||||
Извините про ТТГ я прочитала,он еще долго может оставаться низким.
|
#11
|
||||
|
||||
Да, после нормализации Т3 и Т4 дозу нужно снижать
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Уважаемая Анна Игоревна, извините но я не поняла. Мне перейти на дозу 5-5-5 или нужна доза еще меньше. Просто к доктору я попаду только через неделю.
|
#13
|
||||
|
||||
Можно сразу до 10 мг в сутки, можно сначала до 15 мг, потом еще через 5-7 дней до 10 мг. В любом случае еще недели через 3-4 снова контроль Т3 и Т4. Лично я предпочитаю постепенно, но на усмотрение вашего врача, любые подходы допустимы.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора. Прошу вашего совета. После месяца приема тирозола Т3 и Т4 нормализовались. Меня перевели на 10г. А тут я немного заболела (насморк.горло) и решила сдать кровь на общий. Результат меня напугал.
Нейтрофилы стали 46.1 (47-72) Лимфоциты-44,7 (19-37) Цв. показатель-0.84 (0.85-1.0) Эритроциты-5.36 (3.8-5.1) Но самое главное-тромбоциты-381 (180-320) Не знаю теперь пить тирозол или нет. |
#15
|
||||
|
||||
Вы выборочно переписали процентные соотношения разных видов лейкоцитов; имеют значения абсолютные цифры. Какие они? Полностью анализ крови приведите.
Лимфоцитоз при ДТЗ и вирусном заболевании - обычная вещь, отмены тирозола не требует
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||