Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.12.2019, 16:11  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
ДТЗ и глаза

Здравствуйте! Женщина,30 лет,впервые дагноз ДТЗ был поставлен мне подростком, в 15 лет, в 2004-2006 принимала мерказолил+л-тироксин. Эутериоз,отмена препаратов. В 2012г рецедив- Т4 св 78,при норме до 27,анРец ТТГ30,обьем щитовидной 43, решила его закончить обучение в университете, два года принимала тирозол, потом гормоны пришли в норму,но антк рецТтГ-осталмсь,хотя снизились до 7. В 2015 беременность в первом триместре 15 мг тирозола и 5 мг в третьем-роды, через полгода Т4св 35(норма до 27), пока решалась на йод в Польше, снова беременность,выносила на тирозоле 10-5-2,5 мг тирозола отмена на 35 недели,роды в 13.09 19. После родов пила 2,5мг тирозола, анализы на 37 неделе Ттг-0,6,т4св 13(норма от 12-27). С 35 неделе, что-то странное с глазами появились блики перед глазами. Нечто похожее на мерцателтную скотому. Положили в перинатальный обследовали,но причину не нашли. Сказали шейный остеохондроз. После родов были пару раз звёздочки после бесссонвх ночей и резких движений. Когда случился этот крайний рецедив в декабре 2019 - Т4 св 50, ттг-0, 06, обьем щитовидной железыи после беременности стал 80!, подскочило давление 140/80, и болели мышцы глаз, как при ОРВИ. Эндокринолог сказала сделать МРТ глазных орбит, мрт головы с контрастом,я все прошла,отклонений не найдено,прошла консультацию офтальмолога и узи глаз,по его словам всё в норме. Но все же светочувствительность осталась и иногда побаливает правый глаз, так же на нем при взгляде вверх на солнечное небо есть маленькая черная точка,но на УЗИ офтальмолог ничего не нашел,выписала просто эмоксипин,Ещё я заметила,что вечером правый зрачок расширен несколько больше левого.хотя днём одинаковые.но и у малышки 3 месяца так же,это может просто моя излишняя внимательность. 1.Описанные мною глазные симптомы это проявление офтальмопатии? Из внешнего- коричневые круги под глазами. 2.Операция назначена на февраль эндокринолог говорит, что лучше чтобы к этому времени была минимальная доза тирозола. Сейчас мне назначали 30,даже если все будет хорошо к февралю думаю будет не меньше 15-20 можно будет идти со спокойным сердцем на операцию? Просто откладывать после этих лет совсем не хочется,тем более железа выросла в 2,5 раза за 9 месяцев. 3. ГВ на 30мг тирозола возможно оставить хотя бы ночью? Пока ребенок на смеси,но стал плохо набирать,мало ест очень.можно кормить хотя бы пару раз в сутки?в каком возрасте дочке сдать анализ на гормоны щитовидной железы? Первому ребенку сдавали в 3 месяца,в год и сказали в 5лет сдать. А малышке только скрининг делали. 4.Ну и с глазами к какому специалисту обратится?? Спасибо всем за внимание,знаю в предновогодней суете времени на консультации очень мало,буду ждать.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.12.2019, 18:18  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,969 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KristaBogdanova Посмотреть сообщение
1.Описанные мною глазные симптомы это проявление офтальмопатии? Из внешнего- коричневые круги под глазами.
Нет.
Цитата:
2.Операция назначена на февраль эндокринолог говорит, что лучше чтобы к этому времени была минимальная доза тирозола. Сейчас мне назначали 30,даже если все будет хорошо к февралю думаю будет не меньше 15-20 можно будет идти со спокойным сердцем на операцию?
доза тирозола без разницы, нужны нормальные св. Т3 и св. Т4.
Цитата:
3. ГВ на 30мг тирозола возможно оставить хотя бы ночью?
Можно на 20 мг спокойно, на 30 мг - пишут, что безопасно, но следует кормить максимально далеко от приема тирозола.
Цитата:
в каком возрасте дочке сдать анализ на гормоны щитовидной железы?
Ни в каком. Достаточно скрининга в роддоме.
Цитата:
4.Ну и с глазами к какому специалисту обратится??
Прежде всего грамотный офтальмолог, нужна периметрия (определение полей зрения). Если все уже сделано и ничего не найдено - значит, не опасно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 29.12.2019, 19:48  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Спасибо большое. Поля не знаю,что-то смотрели приборами. Визометрия,Кетарометрия,рефрактометрия есть параметры,написано норма. Нашла у себя в городе хорошего нейроофтальмолога,но она в отпуске,пойду после праздников.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.04.2020, 08:54  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Здравствуйте! Как я поняла из правил форума,надо писать в своей теме,если не так поняла исправьте пожалуйста и извините. 9.04 тотальное удаление щитовидной железы по поводу ДТЗ. Гормоны перед операцией Ттг-2,5( норма от 0.5-4) Т4св 10( норма от 14-27) . В день операции назначен Преднизолон 3 р в день инъекции, на 3 -е сутки снизили до 2х инъекций. Тироксин на второй день после операции в дозе 100( вес 73) . После инъекций преднизолона отмечаю сильное головокружение, брадикардия 55, давление поднимается до 140/90, возникает что-то вроде одышки. Снижать доктор хочет на одну инъекцию еще через 2 дня,можно ли сделать это раньше? Или будет синдром отмены? Сегодня 5 день инъекций. Экзофтальма нет,была у 4х офтальмологов. Есть деструкция стекловидного тела,и дистрофия сетчатки. Заранее благодарю . Самочувствие после иньекций ужасное.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.04.2020, 09:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,588 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в количестве инъекций, а в количестве вводимого вещества.
В одну инъекцию можно и 30 и 120 мг ввести
С- ма отмены быть не может - это крошечный период времени, да ещё инъекционный ПЗ, коротко действующий.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 13.04.2020, 07:39  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Здравствуйте! С сегодняшнего дня терапия Преднизолон завершена. Пью 100 л-тироксина,появился озноб.
1.По формулам приведенным на сайте стартовая доза,при весе 73кг,должна быть 125? Либо нужно выждать три недели и после сдачи анализов решать о повышении дозы?
2.Эутирокс действительно меньше подделывают и он более мягкого действия на сердце или это индивидуально?
3.16 лет ДТЗ и прием тирозола в дозах до 10 мг могли ли способствовать увеличению селезёнки? Его у меня обнаружили при предоперационном УЗИ.
Изучая основы жизни без щитовидной железы, с разочарованием, обнаружила,что многим нужна комбинированная терапия с гормоном Т3,так как Т4 отказывается не в каждом организме преобразуется в необходимое количество Т3. С удовольствием прочла статью Галины Афанасьевны от 2017 года,что в России тоже проводят исследования на эту тему,это внушает небольшой оптимизм. Т к. с ДТЗ как -то привыкла к нормальным, либо слегка повышенным уровням Т3 и честно говоря, немного напугана, тем фактом,что если его хватать не будет,то и купить в России его пока не где? Может надо было ещё жить с ДТЗ пока не ввели в оборот препарат, хотя после рождения 2х детей рисковать своим здоровьем я не имею никакого права.
Вообщем спасибо большое за столь нужный форум. Надеюсь узнаю, как это жить с нормальной функцией щитовидной железы, которая наверное была у меня лет до 13. Хотя момент вступления в новую жизнь очень волнительный.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.04.2020, 08:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,588 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хрен бы с формулами - это расчетная формула СТАРТОВОЙ дозы - дальше ТТГ решает
2- полный бред И почему чем меньше человек понимает что -либо, тем чаще он дурью мается?
3- ДТЗ сам по себе может
Дурь не изучайте- жизнь проходит, а Вы так и не научились различать ложь и правду
Вы часом в ммм ДЕНЬГИ НЕ СДАВАЛИ ?
КАКИЕ , К ЧЕРТУ, изучения? Я в юности его назначала, работ до хрена, новых никто не проводит...
Сказка Умная Эльза поможет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 13.04.2020, 09:08  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Слава Богу, все что касается денег я очень экономная,не вкладываю в мутные схемы.То есть Т3 св через 3 недели после операции и начала приема лтироксина вместе с ТТГ и Т4 св сдавать и оценивать не надо?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.04.2020, 09:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,588 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из какой помойки Вы гребете данные ?
Какого черта ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 13.04.2020, 10:37  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,544 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Теперь Вам нужно прочесть это.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #11
Старый 13.04.2020, 12:11  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Спасибо большое. Не отвлекаю больше вас глупыми вопросами. Буду привыкать к новой жизни.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.04.2020, 14:55  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Добрый день! Подскажите,сняли дренаж выписали,5 день после удаления полного щитовидной.. Перестали ставить обезбаливаюшие, дома сказали при болях пить кеторол. появилась несильная боль при глотании в подчелюстных и затылочных лимфоузлах,в горле похоже на фарингит сухость небольшая. После резекции щитовидной железы лимфоузлы могут так реагировать? Болит не всегда, в опреденных положениях головы при глотании, в местах предположительного расположения лимфоузлов. На обезболивающих не было такого. Не болело ничего.
По диагнозу ДТЗ. Гистологию брали,пока не готова,но врач сказала всё должно быть там хорошо. Благодарю.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.04.2020, 16:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,588 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неприятные ощущения могут быть, надеюсь, Вы уже начали прием тирксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 14.04.2020, 18:40  
KristaBogdanova KristaBogdanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2012
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 39 KristaBogdanova *
Благодарю. Да 100назначенная доза. Вес 72, странно, что женщине, в два раза старше в палате назначили лтироксинин 125 при одинаковом весе у нас. Но может после Дтз так и нужно. Есть мерзлявость и сухая кожа,ну и слабость конечно. Кальций равен 2 сказали в норме и никаких препаратов не назначали.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.04.2020, 18:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,588 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради всех святых, не анализируйте чужие истории- ТТГ ответит на все вопросы через 2 мес?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.