#46
|
||||
|
||||
Это снижает вероятность , но не исключает
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#48
|
||||
|
||||
ещё забыла написать....при пальпации эндокринолог сказала,что у меня несколько узелков.....один похож на увеличенный лимфоузел....
|
#49
|
||||
|
||||
Алинка, давайте-ка уточним топик нашей беседы- я знаю все о Вас с Ваших слов, правила ведения пациентов одинаковы для всех врачей мира, равно как и результаты исследований и их трактовка.
Мы с Вами постоянно натыкаемся на игру в испорченный телефон- либо мы обсуждаем Вашу ситуацию вместе с врачом, либо мы вообще перестанем понимать друг друга во всяком случае, присочетании пальпируемый узел/ узел больше 1 см как на фоне ДТЗ, так и на фоне цитокин- индуцированного тироидита придется пунктировать узел, версия же многих потребует от доктора четкого уазания на пункцию всех прощупываемых узлов ( тут и возникает вопрос- вы уверены, что их много? - еще недавно такого изобилия данных об узлах не было) Что касается АТрТТГ - их наличие подтверждало бы ДТЗ, отсутствие не противоречит возможности его наличия ( чувствительность и специфичность далеко не 100 %)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#51
|
||||
|
||||
Хотела добавить: противовирусную терапию полностью закончила 5 дней назад.
|
#52
|
||||
|
||||
Алинка, в старых коллоидных узлах часто встречаются кальцинаты. Чтобы узнать, из каких клеток состоит узел, его пунктируют - при размерах более 1 см.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#53
|
||||
|
||||
Честно говоря, Алинка, Вас лечат не в России - вас лечат всем миром ( Россия, США,Азербайждан, Израиль - мы как-то насчитали 9 стран, и не самые плохие люди из этих стран) и если кто-то с чем-то в рекомендациях будет несогдасен, обязательно напишет
Теперь к узлу - сам по себе кальцинат ничего не значит, если есть данные пункционной биопсии - и так во всех странах мира. Если противовирусная терапия запустила деструктивный тироидит, то он отгуляет за3 мес, вне зависимсти, отменили ли терапию Если запустился ДТЗ - тут нужно лечение длительное,и еще этот узел
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#55
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#56
|
||||
|
||||
Уже можно делать пункцию. Виновата. мне следовало написать - 1 см и более.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#57
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#58
|
||||
|
||||
Ничего не случится. Это не срочно, не волнуйтесь.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#59
|
||||
|
||||
Надо делать, недели - не страшно, но и особо не стоит откладывать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
||||
|
||||
Цитата:
|