|
#1
|
||||
|
||||
После рйт не можем наладить ттг 7 мес
Добрый день, прошу консультации.
32 года, без ВП В августе 2020 в ходе планирования беременности поставили диагноз тиретоксикоз ТТГ 0,015 (0,4-4,0) Т3св 15,5 (3,0-5,6) Т4св 39,68 (9,0-19,05) АТ ТПО 43,3 (<5,6) АТ к рецепторам ТТГ 5.52 МЕ/л * (< 1,0 - отриц >=1,0 - положит) Узи щз: предварительно АИТ, V ЩЗ 12см (обьем пишу по памяти, позже уточню) Из симптомов потливость при перепадах окруж температуры (с улицы в помещение), еле заметный тремор рук. В сентябре 2020 прошла РЙТ 27.11.20 ТТГ* 12,23 (0,4-4,0) поправилась с 57 до 60 кг с 03.12 эутирокс 50мкг 06.01.21 ТТГ* 15,62 (Н 0,4-4,0) с 07.01 эутирокс 100мкг 13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0) с 15.02 эутирокс 75мкг 28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0) С начала марта стали опухать верхнее и нижнее веко. В апреле Узи орбит и офтальмолог+эндокринолог не подтвердили ни офтальмопатию, ни экзофтальм. Тут вычитала инфу и с разрешения эндокринолога с 7.05. начала пить селен 200мкг (предварительно сдала анализ крови селен 145 (норма 20-180). Капли дексаметазон неделей улучшение незначительное. В мае стала замечать, что глаза не только опухают, начали выпучиваться (окружающие тоже обращают внимание) с 30.03 эутирокс 50мкг 28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0) Т3св 1,90 (3,0-5,6) Т4св 13,07 (9,0-19,05) Кровь всегда сдаю после приема эутирокса Вернула спорт, слежу за кбжу и вернулась к нормальному весу (57кг, рост 169) Очень беспокоит, что уже более полу-года не получается подобрать дозировку эутирокса и ттг скачет. Глаза вообще отдельная тема, боюсь, что станет хуже и глаза не вернутся в нормальное состояние. Дайте консультацию, может быть я что-то делаю не так? Или такие "качели" это нормально и, в моем случае, нужно время? Добавлю, что самодеятельностью не занимаюсь, прохожу этот путь с эндокринологом Заранее спасибо за ответ 🙏 |
#2
|
||||
|
||||
1. Железа постепенно разрушалась и требуется тироксин
2 расчетная доза - 1,6 мкг. X кг массы тела с округлением 3 если оценивается Т4, кровь сдаётся ДО приема тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Прошу помощи в выборе дозировки на данный момент:
История: сентябре 2020 прошла РЙТ 27.11.20 ТТГ 12,23 (0,4-4,0) с 03.12 эутирокс 50мкг 06.01.21 ТТГ 15,62 (Н 0,4-4,0) с 07.01 эутирокс 100мкг 13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0) с 15.02 эутирокс 75мкг 28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0) с 30.03 эутирокс 50мкг 28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0) с 29.05 эутирокс 75мкг 10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0) 06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0) Имеет смысл дозировку принять по схеме 6 дней 75мкг и 1 день 150мгк? Или оставить 75мкг и опять контроль ттг через 4 недели? При дозировке 75мкг видно, как ттг постепенно двигается к норме, чего я так долго ждала Из жалоб - только глаза. Рост 169, вес 56-57 кг, 33 года. Планирую беременность, когда эндокринолог даст добро. Спасибо! 🌸 |
#4
|
||||
|
||||
« Только глаза « - это к вопросу о том. Что ТТГ дБ ниже 4,0
Сосчитайте недельную дозировку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Почему-то только сейчас увидела ответ, хотя несколько раз заходила проверяла((
Если правильно поняла: 1,6×56кг×7=627,2мкг/нед (/7=89,6мкг ежедневно) 75мкг×6+150мкг=600мкг/нед Есть опасения в увеличении дозы, т.к. был период дозировки 100мкг, вследствие чего ттг рухнул за месяц с 15,62 до 0,072 |
#7
|
||||
|
||||
Сегодняшний результат
03.09 ТТГ 4,72 (0,4-4,0) 06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0) 10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0) с 29.05 эутирокс 75мкг ТТГ всегда сдаю через час после приёма уэтирокса. Это ведь правильно? Имеет смысл посмотреть т4 до увеличения дозы? Спасибо 🌸 |
|
#8
|
||||
|
||||
ТТГ безразлично время исследования по отношению к приему препарата- в отличие от св Т4
Давайте я ещё раз попробую объяснить - ТТГ находится в ОБРАТНОЙ логарифмической связи с Т4 , и set- point ( точка равновесия ) ИНДИВИДУАЛЬНА для Вас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Добрый день!
Прошу ответить, влияют ли нижеперечисленные лекарства на усвоение эутирокса (с приёмом после эутирокса через 3-4 часа), есть ли необходимость увеличения дозы эутирокса? Ацикловир Валацикловир Свечи Полиоксидоний Свечи Виферон Вильпрафен Юнидокс-солютаб Линекс форте Флуконазол Циклоферон Свечи полижинакс Заранее спасибо 🌸 |
#10
|
||||
|
||||
Господи, Вы. Все это получаете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Не одновременно))) лечение на 2 месяца
|
#12
|
||||
|
||||
Все это Вы получите за 2 мес? За что?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Подготовка к беременности. "Усыпление" ЦМВ и лечение Ureaplasma parvum.
Могу сделать вывод, что на эутирокс не влияет? |
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
В 2020 вылеченный РЙТ тиреотоксикоз, с октября 2021 ТТГ до 2 на дозе 88 мкг эутирокса. Сейчас 7 недель беременности, 27 февраля (положительный тест) T3 3.1 (3.0 - 5.6) Т4 15.33 (9.00 - 19.05) ТТГ 1.78 (0.4 - 4.0), увеличила дозу 88+25 мкг Спустя 4 недели 26 марта T3 2.6 (3.0 - 5.6) Т4 14.55 (9.00 - 19.05) ТТГ 4.68 (0.4 - 4.0) Подскажите, пожалуйста, добавляем ещё 25мкг? Этого будет достаточно? Что делать с Т3? ПС АттрТТГ будут готовы через 4 дня |