#1
|
||||
|
||||
После радиойодтерапии.
Добрый день.
------------- После тотальной тиреоидэктомии и лимфаденэктомии (папиллярный рак щитовидной железы + регионарные метастазы в лимфоузлах бокового треугольника шеи) моей жене была назначена терапия радиоактивным йодом (доза 2Кбк, как я понял, около 80мКи). Что касается самого лечения, все ясно. Но, к сожалению, после консультации с лечащим врачом-радиологом остался непонятным вопрос, касающийся изоляции больного после этой терапии (продолжительность нахождения в стационаре составляет 3 дня с понедельника по четверг-утро). С одной стороны, в выданной нам памятке говорится о том, что больного следует изолировать, предельно ограничив контакт с близкими (особенно детьми) на 5-7 дней начиная со дня выписки. С другой стороны, врач прокомментировал эту памятку так: речь идет о том, что больному не следует спать ночью в одной постели с ребенком, не следует часами качать на руках и т.п. Да и то лишь в первые 2-3 дня. --- Хотелось бы все-таки понять, как правильнее поступить в данной ситуации. Если информация памятки - это перестраховка (рассчитанная на некую "слоновью" дозу препарата, живым людям не назначаемую), то разлука с матерью на 2 недели - это довольно сильный стресс для ребенка. Хотя, с другой стороны, никакой стресс не может быть важнее, чем здоровье ребенка, утраченное при его контакте с радиацией. В общем, нужен не столько Ваш совет (решение все равно принимать нам), сколько квалифицированное мнение относительно изоляции больных после радиойодтерапии. Буду благодарен за любую информацию. Прошу прощения за беспокойство. С уважением, Смирнов Алексей |
#2
|
||||
|
||||
Для рассчета времени ограничения контактов со взрослыми, детьми, новорожденными и т.п.( по нашим нормативам, не по российским)нужно еще знать % захвата в железе. Но его в России определяют после терапии (у нас до). В принципе, без рассчетов, недели ограничения контакта с ребёнком будет достаточно. Если квартира маленькая и ребёнок мал настолько, что ему трудно обьяснить, почему от мамы нужно держаться подальше, то неделька у бабушки - идеальный вариант.
Из физики - чем больше расстояние от пациента и меньше время контакта, тем меньше полученная доза. |
#3
|
||||
|
||||
Извините, что вмешиваюсь не в свою тему, просто не хочется выкапывать старую длинную ветку.
Яна, в свое время я задал Вам вопрос, который Вы пропустили из за отпуска (кажется). Попробую еще раз. Цитата: Сообщение от yananshs В Rad или grey выражается поглощенная доза. В roentgen экспозиционная доза. Первая - важнее. Если Вы получили 70 мКи, то при захвате в остатке щитовидной железы 5%, поглощенная доза для всего тела - 0.24х70=16.8 rads. Поглощенная доза рассчитывается учитывая как гамма так и бета излучение. Яна, получается, что при накоплении 6% от счета всего тела (как написано в моей выписке) поглощенная доза ионизированного излучения составит около 20 rads., а учитывая то, что пока речь идет о воздействии на живые организмы, рад и рентген это почти одно и то же, можно предполагать с высокой вероятностью, что в моем случае суммарная доза облучения (за все время от момента приема до полного выведения I-131 из организма) составит около 20 рентген. Поправьте меня пожалуйста, если я что-нибудь не так понял. С уважением, Алексей. |
#4
|
||||
|
||||
В принципе верно, кажется.
|