#1
|
|||
|
|||
Помогите, пожалуйста, с тактикой лечения
Здравствуйте!
Уважаемые врачи, помогите мне, пожалуйста, иначе я останусь без лечения и окажусь в инфекционной больнице (не дай Бог, у нас в ней от пневмонии умирают молодые люди). У меня три дня откашливается вязкая мокрота бело-зеленого цвета, интоксикация, слабость, аппетита нет, постоянно хочется пить, беспокоят боли в животе (кишечнике), терапевтом поставлен диагноз о. бронхит. Началось все неделю назад после посещения мною БСМП в целях заказа исследования кала на дисбактериоз. С 11.06.2019 начало сильно болеть горло, ингалипт, нео-ангин, полоскания настойкой прополиса и эвкалипта не помогали. Уже неделю сухой кашель, редкое выделение мокроты вечерами 3 дня. Горло сейчас не болит, лечусь полосканием подсолнечным маслом и мирамистином. Принимаю настои исландского мха, девясила, шиповника, имбиря, мукалтин, тирозол, травяной сбор от тиреотоксикоза. В 2015 г. в мокроте у меня выявляли гемолитический стрептококк и я лечила гнойную мокроту флемоклав солютабом, месяц фактически лежала, от интоксикации и слабости не могла ходить. Мне 45 лет, рост 179 см, вес 67 кг. У меня Болезнь Грейвса-Базедова, лечу тиреотоксикоз тирозолом, что снижает мой иммунитет. В июле 2017 г. я лечила полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряла klebsiella pneumoniae 10 в 7, выявленную на исследовании кала на дисбактериоз. Согласно исследованию кала на дисбактериоз от 10.06.2019 года klebsiella pneumaniae составляет 10 в 9, e.coli типичные 10 в 6, чувствительность к цефалоспоринам, аминогликозидам, карбопенемам, фторхинолонам (ципрофлоксацин,левофлоксацин). К пенициллинам, секстафагу и клебсиеллезному фагу резистентность. Микроскопическое исследование мокроты от 19.06.2019 г. - бактерии+, характер слизистый, вязкая, лейкоциты 0-1, эпителий ед. Биохимия крови от 19.06.2019 г. - CRB - 0, ASLO - 0, RFac - 0, gluk 4,9, chol 3,93, остальные показатели в норме. КАК от 19.06.2019 г. - СОЭ 21 мм, WBC 6,07(4-10), LYM % 20,8 (25-45), остальные показатели в норме. В поликлинике нет пульмонолога, терапевт мне назначила левофлоксацин 500 мг 6 дней, почитав побочные действия которого я понимаю, что он совместно с тирозолом может привести к агранулоцитозу и придется от тирозола отказаться, а тогда нет лечения тиреотоксикоза. Вопросы: 1. Какой у меня диагноз по вашему мнению? 2. Надо ли мне сдать еще какие-нибудь анализы для выработки тактики лечения? 3. Какова тактика лечения, включая лекарства, моего заболевания? Обязательно ли для меня лечение антибиотиком, есть ли ему альтернатива? 4. Могу ли я вылечиться только сборами трав? С уважением и с надеждой на ответ! |
#2
|
||||
|
||||
1. Вы достаточно старательно вредите себе, принимая великое множество химических смесей растительного происхождения вместе с тем единственным препаратом, который лечит ДТЗь- тирозол от, и усиленно ему вредите, выращивая травами зоб
2 Вы старательно вредите себе « глубокими размышлизмами» об иммунной системе - при ДТЗ ни малейшего ее « ослабления « нет- она бьет своих, чтоб чужие боялись. Ни малейшего негативного влияния на иммунитет тирозол не оказывает 3. вы настроены против тех единственных людей, которые и могут Вас лечить- врачей Проблема ДТЗ в том, что в процессе его длительного лечения могут возникать проблемы лекарственной несовместимости- ну а уж на фоне змеиных супчиков можно ждать чего угодно Вылечите ли Вы бронхит временем? И отхаркивающими? Возможно Вылечите ли Вы ими пневмонию? Скорее нет. Вызовет ли совместный приём антибиотиков и тирозола агранулоцитоз? Есть очный врач и есть выбор тех или иных препаратов - если Вы не осень будете мешать, врач найдёт выход
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ, уважаемая Галина Афанасьевна!
Очень оперативно и информативно. Терапевт сама сильно приступообразно кашляет (тяжелее меня состояние) и уходит на больничный с последующим отпуском. Назначенный ею левофлоксацин нарушает зрение, слух, обоняние, вкусовую и тактильную чувствительность, может вызвать гепатит, лейкопению, агранулоцитоз, гипергликемию, тахикардию, тремор, о.почечную недостаточноть и т.д. Поэтому я и искала альтернативу, если антибиотики в моем случае сейчас необходимы. Обязательно ли лечить klebsiella pneumoniae 10 в 9 антибиотиками? |
#4
|
||||
|
||||
Инструкция к клубнике, продавайся она по правилам лекарства, содержала бы информацию о возможности смертельного исхода из-за отека Квинке при аллергических реакциях или от дизентерии при недостаточной обработке проданных продавцом с оной ягоды. Мелочи типы сыпи не упоминаю.
решение о назначении антибиотика и чувствительности флоры - на усмотрение не ушедшего в отпуск другого терапевта
__________________
Г.А. Мельниченко |