|
#31
02.06.2009, 21:26
|
||||
|
||||
|
Насколько я понимаю, преимущества исключительно в простоте дозирования небольших доз кортефа (1 таб кортефа в сутки проще 1/4 таб преднизолона). Или есть другие преимущества?
|
|
#32
02.06.2009, 21:37
|
||||
|
||||
|
И короче - у меня наутро слудующего дня в стационаре руки развязаны : хочу - инсулиновая гипогликемия , хочу синактен ( здесь и длинный сойдет ), ежели что - гидрокортизон введу .
В теории даже можно и кортизол в суточной моче - ежели своих надпочечников нет , то его количество будет составлять некий процент ( тож что-то писалось на эту тему - чуть ли не тот же 1 % ) от принятого кортефа Но вообще что-то в этой истории не то , и хоть ренин сгодился бы ..
|
|
#33
23.10.2009, 14:55
|
||||
|
||||
|
Уважаемые коллеги! Галина Афанасьевна! Вновь обращаюсь к вам.
Данная ситуация до сих пор не решена. Пациентка получает преднизолон 10 мг в сутки. Диагноз для нас( по крайней мере 2 эндокринологов) остается под большим вопросом. Куда в такой ситуации следует направлять пациентку? Поскольку по высокотехнологичной помощи данная нозология исключена, возможно ли за счет каких либо других квот обследование в федеральном центре?
|
|
#35
05.12.2009, 17:29
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Учитывая гипогликемические состояния у больной, можно подумать об инсулиноме. УЗИ органов брюшной полости или КТ поджелудочной железы проводили?
|
|
#36
05.12.2009, 20:37
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер коллеги. Окончательного диагноза нет. Региональные возможности в данной ситуации ограничены, как уже ранее отметила Галина Афанасьевна. Диагноз выставлен клинически. Возможности обследовать в федеральном центре по высокотехнологической помощи нет. Можно только за счет региональной квоты, это значит, когда будет возможность региону проплатить лечение.
По поводу мысли об инсулиноме: на преднизолоне гипогликемических состояний не отмечается, поэтому органический гиперинсулинизм вряд ли имеет место.
|
Линейный вид
