Слабость передней зубчатой мышцы

[popov895]

Здравствуйте.

Мне 35 лет, Работа сидячая, за компьютером. В анамнезе "остеохондроз" шейного отдела, в детстве был перелом левой ключицы два раза, сейчас визуально она "утоплена".

Несколько лет назад начал заниматься в зале силовыми тренировками, веса были небольшие. С самого начала заметил, что левая рука работает хуже, чем правая. Я знаю, что между левой и правой рукой разницы нету только у амбидекстров, но субъективно по ощущениям разница была довольно большая. Сначала не обращал это внимания, думал, что со временем из-за улучшения двигательных навыков эта разница будет уменьшаться, но ошибался - сейчас даже визуально заметна разница в развитии мышц рук и плеча: на левой руке сильнее развит трицепс, но слабее дельтовидная и грудная. Чувствительность обеих рук вроде как одинаковая, болей в левом плече, руке или лопатке нету. Бывает, что вроде как состояние улучшается или ухудшается, но возможно это просто мое субъективное ощущение.

Тренировки пока прекратил, чтобы не сделать еще хуже. Сделал МРТ шейного отдела (около года назад), ЭНМГ левого плечевого отдела (около полугода назад). МРТ показало (из описания) остеофиты, протрузии C5-C7 до 2 мм без признаков компрессии корешков, начальные признаки артроза. ЭНМГ показало умеренную асимметрию передней зубчатой мышцы S<D, проводимость возбуждения длинным грудным нервом S>D, разница амплитуд составляет 50%.

Есть следующие вопросы/догадки:

• возможно ли, что остеофиты сдавливают корешки, из которых формируется длинный грудной нерв, и как следствие - слабость передней зубчатой? возможно, при переломах левой ключицы был поврежден передний грудной нерв, или ключица криво срослась и теперь его гдето сдавливает?
• имеет ли смысл сделать УЗИ по ходу длинного грудного нерва, чтобы подтвердить/опровергнуть его возможное сдавливание какой-нибудь структурой? или УЗИ его не "достанет"?
• имеет ли смысл электростимуляция передней зубчатой и/или каких-нибудь еще мышц зоны плечо-лопатка?
• имеет ли смысл делать делать массаж передней зубчатой и/или каких-нибудь еще мышц зоны плечо-лопатка?
• какие упражнения стоит включить в ЛФК для реабилитации (изометрические, динамические в уступающем или преодолевающем режимах, и какие конкретно упражнения)?

Очень хочется продолжать заниматься, но боюсь навредить. Буду очень благодарен за любую помощь.

[germmed]

Для диагностики дефицита функции передней зубчатой мышцы не нужны никакие ЭНМГ. Там формируется "крыловидная лопатка". Если этого нет, то на все Ваши вопросы про переднюю зубчатую мышцу можно ответить лишь то, что Вам следует очно обратиться к грамотному ортопеду.

[popov895]

"Крыловидная лопатка" присутствует, собственно, поэтому меня и направили на ЭНМГ. Меня больше беспокоит невозможность полноценно тренироваться, т.к. из-за неправильной работы мышц часть из них не получает нагрузку, а часть перегружается, что может привести к еще большему дисбалансу.

Был у невролога, поставил диагноз "невропатия длинного грудного нерва", прописал прием Нуклео ЦТФ Форте, Магнефар, Армадин в/м, Кокарнит в/м, Фламидез гель и "электростимуляция мышц плеча предплечья по противоболевому курсу". Эффекта не заметил. Другой невролог как вариант предложил оперативное лечение, уже не помню, что именно. Я отказался.

Насколько я понимаю, ЭНМГ производится в обход корешков, так что даже если бы остеофиты и сдавливали эти корешки, то ЭНМГ не показало бы такую разницу амплитуд, верно?

[popov895]

Что, никто ничего не может подсказать?