Гастропатия на фоне приема ибупрофена

[VenaS]

Добрый день!

Девочка, 11 лет, 142 см, 31 кг

При болезнях бывает ацетон, сопровождается тошнотой и болями живота.

Ребенок очень переживательный и мнительный. Боли живота, тошнота могли и ранее начаться от любых переживаний (ацетон). Ужасно боится ацетонов и рвоты, потому у нас вечный замкнутый круг. Как только чувствует, что заболевает, начинает плакать и переживать, что будет ацетон, сама его этим провоцирует и по кругу.

Годами принимает поочередно ибупрофен и парацетамол на фоне сильных и частых болей роста.

Начались боли живота и утренняя тошнота примерно в мае прошлого года, но не сознавалась два месяца. К гастроэнтерологу попали в начале сентября. Август держали диету (отварное белое мясо, рис, овсянка, варенные яйца, иногда огурцы, микрозелень, дыни или арбуз, печенье мария, сухари, бананы, супы макаронный или овощной).

Анализ кала на хеликобактер негативный. На глисты тоже. УЗД брюшной полости полностью в норме (документа нет на руках, чтобы прикрепить).

Врач посмотрел ребенка, живот мягкий, симметричный, чувствительный в эпигастрии и вокругпупочной зоны. Язык влажный, слегка обложен белым налетом у корня.

Врач назначил и пропили: гиалера 7 д, квамател 7 д. утро и вечер перед едой за 30 мин., према 10 д, бетаргин 10 д. После кваматела денол 7 дней и квамател уже тольно наночь.

Диету сказал соблюдать не нужно, но не есть вредные и тяжелые продукты. Начали питаться более разнообразно, но фрукты кроме вышеперечисленных я не давала, боялась. Также томаты не давала, ничего жареного, хлеб и булочки (только сухари). Жирное присутсвовало (твердый сыр, иногда свинина, сосиски высокого качества).

При начале приема денола стало хуже, вероятно реакция на него.
Боли не прекратились (2 недели лечения), некоторое улучшение, которое наступило после первой недели на 2 квамателах стало слабее. Во время лечения также присутсвовало бурление в животе, иногда газы. Появилась иногда изжога, которой ранее не было.

Врач сделала коррекцию лечения – омез 10 д. в обед, утром и вечером альтан перед едой за 30 мин., флувир.

Боли не прекратились. Изжога осталась. Пили альтан месяц, без улучшений.

Врач решил прекратить прием и посмотреть, как будет. Прием ибупрофена прикрывать омезом. По факту мы практически перестали его принимать, пока стараемся парацетамол.

После прекращения были качели и стали пить лен. Было улучшение. Боли практически прошли, изжога иногда была. Питание как раньше. Пили где-то 7 недель. После прекращения снова то же самое.

Сделали гастроскопию с замером HP. Высновок: ASA-I – пациент практически здоровый. Недостаточность кардии. ГЕР. Еритематозная гастропатия (антральный отдел). HP-метрия: гиперацидность выраженная (0,86-1,29) абсолютная.

Назначили квамател 2 недели 20 мг на ночь, 2 недели 10 мг наночь.

Расширять диету не получается, ребенок боится даже половинку яблока взять после каши.

Вначале было улучшение. Прекратилась утрения тошнота, исчезла изжога. Потом опять что-то пошло не так, и ребенок сознался, что в школе поедал сладкое (пачка вафель, конфеты). Стали появляться небольшие боли. Остлось пить 5 дней, а сегдня ночью из-за кошмара опять случилась изжога и к утру тошнота.
Уже несколько месяцев лечимся и без толку.
Вопросы:
1. Почему нет результата от лечения ни ранее, ни сейчас (теперь могут быть причиной сладости?)? Ибупрофен почти не принимаем, за последние два месяца 2-3 раза было.
2. Действительно ли не нужно соблюдать жесткую диету, как назначали когда-то?
3. Повышенную кислотность реально полностью вылечить? Или это уже на пороховой бочке и бояться, что от любого неправильного продукта или ибупрофена все начнется сначала?
4. Что делать далее, если лечение снова не помогло, а скоро уже завершается?
5. Как прикрывать прием лекарств, потому как не всегда получится принимать только парацетамол, ну и при болезнях может быть нужно?
Спасибо

[eduardshraibman]

что за боли роста у ребенка?До мая прошлого года не было приступов тошноты и рвоты?Есть хронические заболевания в семье?Как Вы узналиь что у ребенка "ацетон"? Составьте график физического развития, как описанно в разделе Часто задаваемые вопросы

[VenaS]

Сообщение от eduardshraibman

что за боли роста у ребенка?До мая прошлого года не было приступов тошноты и рвоты?Есть хронические заболевания в семье?Как Вы узналиь что у ребенка "ацетон"? Составьте график физического развития, как описанно в разделе Часто задаваемые вопросы

1. Болят стопы снизу ночью или с вечера. Обследовались, в т.ч. у ревматолога, другие диагнозы исключили.
2. Рвоты не было, и нет, это только при ацетонах бывало. Сейчас утренняя тошнота купируется едой. До мая на живот и прочее не жаловалась. Была отрыжка, но не думали, что серьезно.
3. Нет
4. Ацетон - это писала про особенности здоровья ребенка в целом. То есть, он не сейчас. Он бывает при температурах или сильных стрессах. Делаем тест-полоски, зарах изо рта. Впервые было лет в два, попали в инфекционку.
5. К сожалению, я уже не помню таких цифр за столько лет, рост и вес норма, рост около среднего, вес на нижней границе больше

[eduardshraibman]

заочно трудно оценитьпо предтавленным данным состояние ребенка .Может консультация психолога Вам не помешает