Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 09.02.2022, 13:28  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Добрый день. Сейчас и-за ковида не с кем решить вопрос - одна надежда на Вас. Я нахожусь на пульстерапии (3 шт по 1000 мг каждый день, затем раз в неделю 3 шт по 500 мг, 3 шт по 250 мг, 3 шт по 125 мг). Но в процессе лечения меня замучил герпес. Были сделаны три капельницы по 1000 мг(14-15-16 декабря 2021). После второй капельницы на 500 мг ( 12 января) вылез герпес на губах - из-за этого сдвигали по времени третью капельницу на 4 дня( то есть делали не через 7 дней, а через 11). Затем после второй капельницы на 250 мг 28 января снова вылез на половых органах, снова перенесли капельницу до излечения, вчера была третья капельница на 250 мг и снова начинается половой герпес в том же самом месте. Как поступать в такой ситуации. При лечении герпеса в обоих случаях использовался валацикловир по схеме 2 мг 2 раза в сутки. Так и продолжать пульстерапию, перенося капельницы? Остановить ее? Не будет ли слишком много валоцикловира за такой короткий промежуток?
Ответить с цитированием
  #92
Старый 09.02.2022, 13:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, чересчур рьяный режим пульс терапии, лучше в данной ситуации 250 х 2 раза в неделю , ну и лечение герпеса. ПРи допустимых 5 граммах на кой ляд так торопиться?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #93
Старый 09.02.2022, 14:11  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Честно говоря, чересчур рьяный режим пульс терапии, лучше в данной ситуации 250 х 2 раза в неделю , ну и лечение герпеса. ПРи допустимых 5 граммах на кой ляд так торопиться?
У меня остались только три капельницы по 125 мг, все остальные уже сделаны. А валацикловир нормально взаимодействует в метипредом? Если мне вчера с утра сделали капельницу сегодня уже можно валацикловир принимать? И также через сколько можно делать капельницу после последнего приема валацикловира?


Спасибо Вам очень-очень большое за ответ! Для меня это была очень большая проблема , так как к врачу в такой пик коронавируса просто не попасть. А меня напугали, что герпес при пульстерапии очень опасен и может генерализироваться.
Ответить с цитированием
  #94
Старый 09.02.2022, 15:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно принимать, они друг другу вряд ли сильно помешают
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #95
Старый 09.02.2022, 16:09  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Можно принимать, они друг другу вряд ли сильно помешают
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #96
Старый 14.02.2022, 14:49  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по дозировке лтироксина. Сейчас на дозировке 2,5 мг тирозол+50 мкгтироксин (анализ от 19.01 на такой дозировке ТТГ 2,78). Сейчас сдала ТТГ - 4,8. Нужно добавить 12,5 мкг или 25 мкг?
Ответить с цитированием
  #97
Старый 14.02.2022, 16:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте 25
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #98
Старый 14.02.2022, 16:07  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте 25
спасибо!
Ответить с цитированием
  #99
Старый 06.03.2022, 12:54  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Добрый день. В связи с отсутствием в аптеках эутирокса нужной дозировки (75 мкг) возник вопрос. Можно ли делить таблетку 150 мкг напополам или принимать две таблетки 25 мкг+50 мкг. Вроде бы таблетки с риской можно делить, но я хочу все-таки уточнить.
Ответить с цитированием
  #100
Старый 06.03.2022, 13:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #101
Старый 11.03.2022, 21:39  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна. Я в полном расстройстве и не знаю, что делать. 1 марта была сделана последняя капельницу пульс терапии по поводу офтальмопатии. За день до нее была у офтальмолога - сказала, что очень хорошие результаты, офтальмопатия снизилась по шкале с 6 до 1, да я и сама видела, что результаты хорошие, несмотря на то, что двоение оставалось. Третий день чувствую, что начинает опять нарастать отек. Вчера еще была надежда, что кажется, сегодня уже понимаю, что точно нет. Понятно, что запишусь в ближайшее время к офтальмологу, но это не быстро. Хотелось бы понять, что вообще возможно будет сделать? Пульстерапию сказали повторно можно через 3 месяца. Предполагаю, что удаление щж, но на Фонтанку можно попасть в лучшем случае через месяц... Что делают в таких ситуациях? Очень-очень боюсь повторения жуткого состояния глаз((( Анализ ТТГ от 09.03 - 0.82 на тирозол 2,5 мг+75 мкг тироксина.
Ответить с цитированием
  #102
Старый 11.03.2022, 21:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько в сумме метилпреднизолона введено?
Прошёл год - полтора с дебюта ДТЗ, проведена пульстерапия. Да, возможно решение о тиреоидэктомии ( то есть полном удалении железы) достаточно разумно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #103
Старый 11.03.2022, 22:11  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сколько в сумме метилпреднизолона введено?
Прошёл год - полтора с дебюта ДТЗ, проведена пульстерапия. Да, возможно решение о тиреоидэктомии ( то есть полном удалении железы) достаточно разумно
Было введено 5625 мг. Я уже абсолютно готова на удаление и записана к эндокринологу на 21 марта, хотела просить направление на операцию, чтобы записаться на Фонтанку. Рассчитывала где-то в июне сделать по ОМС - четыре месяца очередь, но раз вопрос срочный рассмотрю вариант платно, но это все-равно не меньше месяца. А за месяц глаза поползут(((
Ответить с цитированием
  #104
Старый 12.03.2022, 23:14  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Город: Новгород
Сообщений: 84 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сколько в сумме метилпреднизолона введено?
Прошёл год - полтора с дебюта ДТЗ, проведена пульстерапия. Да, возможно решение о тиреоидэктомии ( то есть полном удалении железы) достаточно разумно
Получила результаты анализов. Гормоны из нормы не вышли.
Что можно сделать, чтобы за месяц глаза не стали хуже?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-03-12-23-09-47-136_ru.yandex.searchplugin.jpg
Просмотров: 20
Размер:	398.1 Кб
ID:	231192  
Ответить с цитированием
  #105
Старый 13.03.2022, 07:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пульстерапия может быть дополнена ритуксимабом или микофенолатом, но это - на усмотрение очных врачей, остаются опции рентгенотерапии на орбиты.
Все - очно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.