Цитохром С - применение у новорожденных

[Урри]

Благодарю Вас, Наталья Рашидовна.

[Dr.Nathalie]

На здоровье.
Еще можете посмотреть здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Урри]

Еще раз спасибо.

[Кондратьев Олег]

Уж коли речь зашла о реанимации новорожденного, подскажите, есть ли временные ограничения реанимации новорожденных и детей вообще при проведении СЛР. Другими словами как долго я должен проводить СЛР при отсутствии ответа на реанимационные действия.

[Dr.KoMet]

Еще тут есть: http://nicu.rusmedserv.com/
но думается, что ссылка Вам знакома.


Уважаемый Урри!

Проблема возникла в категорическом настаивании педиатров на введении цитохрома. Мол сверху "из области" рекомендовали- надо выполнять.

Если, Вы проводите реанимационные мероприятия, то и Вам принимать решение о введении (не введении) препарата. А руководствоваться можно, как верно заметила Наталья Рашидовна, протоколами реанимации в родзале.

[papadoctor]

Сообщение от Кондратьев Олег

Уж коли речь зашла о реанимации новорожденного, подскажите, есть ли временные ограничения реанимации новорожденных и детей вообще при проведении СЛР. Другими словами как долго я должен проводить СЛР при отсутствии ответа на реанимационные действия.

У нас нет. При нормальной перинатальной диагностике дефекты развития несовместимые с жизни вылавливаются на 20-24 недели и обычно эти беременности прерываются.А при мониторинге ЧСС плода в родах, признаки дистресса так же должны быть выловлены до развития необратимой катастрофы.
ПС. Мы учим интубировать респираторных терапистов ( люди без высшего образования). Плюс в родилке ВСЕГДА есть анестезиолог

[dr.Ira]

Infants without signs of life (no heartbeat and no respiratory effort) after 10 minutes of resuscitation show either a high mortality rate or severe neurodevelopmental disability. After 10 minutes of continuous and adequate resuscitative efforts, discontinuation of resuscitation may be justified if there are no signs of life. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Вано]

Сообщение от papadoctor

У нас нет. При нормальной перинатальной диагностике дефекты развития несовместимые с жизни вылавливаются на 20-24 недели и обычно эти беременности прерываются.А при мониторинге ЧСС плода в родах, признаки дистресса так же должны быть выловлены до развития необратимой катастрофы.
ПС. Мы учим интубировать респираторных терапистов ( люди без высшего образования). Плюс в родилке ВСЕГДА есть анестезиолог

Недавно прошел курсы по первичной реанимации новорожденных ( по протоколу США), который применяется и у нас. Там сказано, что если реанимация не дает положительных результатов в течении 15 минут, то ее прекращают (возможно это адаптация для стран СНГ), но одновременно там есть рекомендации при кровопотере у новорожденных переливание А(1) Rh отрицательной крови в дозе 10 мл/кг, если перелитый до этого физиологический раствор не дал результатов.

На сегодняшний день есть специальность анестезиолог - реаниматолог. Говорить о том, что кто - то не может оказать помощь при интубации и переводе на ИВЛ, обеспечении венозного доступа и проведении интенсивной терапии новорожденному наверное не очень корректно. Не спорю есть определённые технические сложности, но для этого необходимо проведение тренинга, обучение на неонатальных курсах. НАДО УМЕТЬ ПОМОЧЬ НУЖДАЮЩЕМУСЯ В ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ НЕ ЗАВИСИМО ОТ ВОЗРАСТА! Ждать консультативную помощь можно очень долго!
Конечно если говорить о дальнешем лечении пациентов маленького возраста и веса, то надо думать о проведении качественной транспортировке и переводе в специализированный стационар. Здесь не спорю должны работать специалисты с опытом!

P.S.: объединила Ваши сообщения для удобства чтения.
Dr.Nathalie

[Dr.Nathalie]

Уважаемый коллега!
Я согласна с тем, что первую помощь новорожденному должен уметь оказать любой АиР. На практике, увы, это практически не случается.
Кстати, было бы очень интересно услышать от Вас об организации помощи новорожденным в Москве.