Тема Elliv

[Elliv]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=17567&page=2
Ну-с... В общем д-р Ефимов убедил принять за рабочую гипотезу, что "все от нервов", то бишь виновато "психоэмоциональное состояние"... И я сдалась. И согласилась на то, на что уже давно на разных "очных приемах" настойчиво уговаривали - на гидазепам. Сижу на нем с января - 1 табл. на ночь. Что сказать... Спать по ночам стала. Но впечатление, что "подсела" (при попытках "слезть" места себе не нахожу, бессоница еще хуже исходной, кошмары снятся...) В остальном перемен почти никаких... По-прежнему "работаю барометром" - перед каждым перепадом погоды начинаются различные недомогания: резкая головная боль, усиленная "зябкость" ног и спины, подергивания мышц. Теперь вот правое веко "взбрыкивает" уже третий день почти беспрерывно... Очень неприятно... Any tips, дорогие доктора?

[Aminazinka]

На чем "на нем" Вы сидите с января?

[Elliv]

Тьфу. Очень извиняюсь. Набирала пост в большой спешке (инет закрывался), выпустила название препарата. Гидазепам. (Уже исправила).

Еще один момент: детский кардиолог, которой среди Андрюшкиных случайно подвернулась моя кардиограмма, сказала, качая головой: "Слушайте, но у вас же очень низкий зубец T... Очень низкий..." Свои же "взрослые" кардиологи "ничего такого особенного" не находят...

Все-таки какова вероятность того, что мои проблемы имеют сосудистую причину? И как это грамотно выяснить?

Вот, цитирую статью из СМИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] :

Чаще других необходимо проверять состояние сосудов людям, которые курят, имеют избыточный вес, мало двигаются, подвержены стрессам или страдают сахарным диабетом.

При головных болях, ухудшении памяти, боли в сердце, повышении давления, снижении зрения следует обратиться к врачу.

Человека должны насторожить боль в ногах, их отечность, онемение, появление мурашек, потемнение кожи, ногтей или пальцев, исчезновение волос.

Все, что выделено - у меня или есть или бывает периодически ("на погоду"). (Повышение давления, правда, до сих пор было зафиксировано лишь 2-3 раза, зато всю предыдущую жизнь для меня, гипотоника, было чем-то "из области чистой теории".). Кроме того, всю сознательную жизнь досаждал гипертрихоз на ногах (каждое лето усиленно боролась с помощью бритвы и электрической "дергалки"). А с появлением вышеописанных проблем наружные стороны голеней начисто "облысели". Мне бы радоваться... да уж больно много "сопутствующих явлений" Потом, в периоды учащения "онемений" замечала еще такое: при надавливании на коже ладони или пальцев легко образуются ярко-красные пятна, которые потом необычно долго не проходят. Т.е. какая-то усиленная "отлеживаемость" рук. В другое время такого нет.

[Aminazinka]

Мы можем быть Вам полезны, но прежде, если позволите, я отделю Ваши посты отсюда в отдельный топик. У меня есть сомнения в том, что у Вас паническое расстройство. А что именно с Вами происходит - надо разобраться. Либо, если хотите, мы можем продолжить в Вашей теме у неврологов. Что Вы выберете?

[Elliv]

Спасибо. Можно продолжить и там. Написала сюда, потому что проблема №1 для меня сейчас - как теперь "слезать" с "зепама". Ведь наверняка же, нельзя так долго на нем сидеть (практически полгода). Или можно? Теперь уже стоит "пропустить" таблетку на ночь - следует незамедлительная "расплата". Либо "многослойный" кошмар (снится что-то страшное, при этом понимаешь, что тебе снится что-то страшное, силишься проснуться, с огромным усилием "пробуждаешься", попадаешь в еще более кошмарный сюжет, вновь догадываешься, что спишь, вновь вытаешься проснуться и т.д.), либо ощущение подступающей "паники". До "зепама" этого не было - просто резкие пробуждения с головокружением - сердцебиением - неровным пульсом, позднее просто изматывающие "мурашки" по ногам, гол. боль...

[Aminazinka]

"Слезание" с зепама в Вашем случае возможно по меньшей мере тремя способами. Если Вы по-прежнему принимаете 1 таблетку, можно снижать дозу. Половинку пару дней, потом вовсе отменить. Трудность этого способа заключается в том, что лечение основных проблем не началось, поэтому симптомы вернутся практически сразу, как только Вы перестанете принимать "зепам", к тому состоянию, с которого Вы начали прием препарата.
Способ второй. Пойти к психиатру и пожаловаться на зависимость. Психиатр может назначить просто препарат прикрытия (например, карбамазепин), либо антидепрессант, что может повлиять и на основную проблему тоже.
Способ третий. Найти психиатра - психотерапевта и пожаловаться на основную проблему, упомянув прием препарата и желание от него избавиться. Тогда есть возможность и получить антидепрессант, и начать психотерапию основной проблемы.
PS. Оказалось проще разделить темы.

[Elliv]

Для полной картины все же добавлю сюда ссылки на другие разделы, где есть мои посты, так или иначе касающиеся данной проблемы.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19831
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19510
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17567
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18399

Еще немного вклинилась вот здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...4&page=2&pp=15
Привожу ссылку на этот пост, так как там достаточно подробно описаны мои ЛОР-проблемы, из которых, вполне возможно, в значительной мере "произрастает" все остальное, так как неврологические "мытарства" обычно начинаются вслед за (или параллельно с) обострениями со стороны ЛОР-органов).

О "слезании" с зепама как о первоочередной задаче уже как-то даже не думается. Несколько дней правое веко дергалось почти непрерывно (временами казалось, что подпрыгивает весь глаз), перед ним беспрерывно кружили какие-то туманные пятна... Только задним числом, когда установилась жара, поняла, что это была скорее всего реакция на очередной "погодный перепад"... Сильно болят стопы, кисти рук, пальцы, особенно реагируют на тепло - достаточно подставить правую кисть под струю теплой воды из крана, и хочется шипеть от боли... Затем, без каких-либо видимых причин, такая же труднопереносимая боль возникла в среднем пальце левой руки, он слегка посинел и припух... В общем, только задумаюсь об отказе от гидазепама - сразу думается: а оно нужно именно сейчас? Нужны ли мне теперь ко всему этому еще и проблемы, связанные с реакцией на отказ от препарата - бессоницы etc. ... И опять же, не сидеть же на нем годами... Вот такой замкнутый круг...

Вообще, ИМХО, так и не определилось, в чем моя "основная проблема" и достаточно ли для ее решения одних "антидепрессантов"...

[Aminazinka]

Тогда давайте попробуем распутать этот клубок. Для начала найдите в сети шкалу депрессии Бека, заполните ее по возможности честно, и сообщите сюда балл.

[Elliv]

Уважаемая Ирина Геннадьевна!
Спасибо за ответ по поводу гидазепама. Однако, несмотря на суровое предупреждение
http://forums.rusmedserv.com/announcement.php?f=15 ,

Уважаемый коллега!
В этот раздел приходят пациенты с самыми разными проблемами. Вам может показаться, что ситуация прямо связана с той областью, в которой Вы-специалист. Однако помните, что пациент пришел сюда, а не к Вам. Поэтому, если в теме нет прямого и недвусмысленного указания на потребность в Вашей консультации, прошу Вас в Общем разделе, а также в разделе "Вопросы пациентов" НЕ ПОСТИТЬ. Если Вы не удержались, будьте готовы к тому, что Ваш пост будет скрыт или удален.
Комплайенс и интересы пациента здесь превыше псевдоколлегиальности.
Спасибо за понимание.
Модератор.

могу я "недвусмысленно попросить" врачей других специальностей -терапевтов, ревматологов, сосудистых хирургов и ЛОРов - по возможности высказать свою точку зрения по моим жалобам? Моя тема в разделе "Неврология" почему-то закрыта...

Заниматься разборками с "депрессией" сейчас - честно - просто нет времени: накрыла очередная "волна" ЛОР-мучений, да еще и затемпературил ребенок (тоже что-то по ЛОР-части)... а пару недель назад еще и гипанул так, что пришлось самой "поработать реаниматором", но это уже отдельная история...

[Aminazinka]

Поскольку это Ваше желание - то конечно можно. Хотя, честно говоря, мне непонятно, как все эти специалисты могут Вам помочь. Главная Ваша проблема - депрессия и сопутствующие расстройства. Без их решения трудно ожидать, что Вы будете чувствовать себя здоровой.

[Elliv]

Главная Ваша проблема - депрессия и сопутствующие расстройства.

Гм... Не знаю... Особой "депрессии", т.е. немотивированно сниженного настроения, уныния, склонности к "беспросветной грусти", пассивности/опусканию рук, честно говоря, за собой не замечаю. Наоборот, в повседневной жизни больше люблю пошутить-посмеяться. На форум обратилась, если изложить сжато и отсечь подробности, из-за следующих проблем:

1. В феврале 2005 перенесла внезапный длительный приступ сильнейшего головокружения и сильнейшей тошноты, продолжавшийся более суток, при этом было впервые в жизни зафиксировано повышенное АД (140/90), при обычном 90/60-100/60.
2. После этого события резко усилилась метеозависимость (любой смене погоды предшествовали внезапно и быстро возникающая резкая "зябкость" ног, внезапное онемение рук/ног, нарушения сердечного ритма, резкая головная боль, заторможенность и смазанность речи, подергивания мышц), большую часть лета 2005 (все жаркое время, до установления более прохладной погоды в сентябре) - частые состояния резкой мышечной слабости.
3. Ухудшилось зрение на правый глаз, появились "оптические феномены", описание которых (наиболее близкое к моему случаю) есть вот здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

появление на периферии наружной части поля зрения одного из глаз (реже обоих глаз) мгновенных, иногда длящихся 0,5-1 с, ярких дуговидных вспышек. Возникают они обычно в условиях слабой освещенности, при смене освещения и при резких движениях глаз.

...Иногда симптому боковой молнии предшествует внезапное появление темного пятна или нескольких пятен перед глазом.

4. ЛОР-проблемы, как они описаны в теме
http://forums.rusmedserv.com/showth...14&page=2&pp=15

Весеннее время - для меня вообще особый сезон (фото 2 и 3 сделаны именно во время "весенних мучений", в другое время я выгляжу несколько лучше). Обострения весной начинаются именно по типу п.2

Начало обычно знаменуется сериями "оглушительных" чихов, затем закладывает нос, часто только с правой стороны, может присоединиться боль в боковых "косточках" переносицы, "скульной" косточке справа от носа (временами c трудом выносимая), головная боль (виски, лоб, затылок и шея сзади), боль при наклоне головы вниз, боль в горле (часто опять же только с правой стороны - в особенно гадкие моменты бывает что-то типа "резкого болевого спазма" как бы вдоль гортани справа). Все это длится, как повезет, от 3 до 5-7 дней, затем обычно несколько дней "затишья", затем или все повторяется или набухают шейные л/узлы, в последние весну-две - набухает болезненный "бугорок" в нижней части затылка справа. Затем ЛОР-симптомы постепенно уходят, но остаются, порой на месяц-два, упорные головные боли и слабость, боли в спине, кистях, стопах.
С детства хронический тонзиллит, со студенческих лет вазомоторный ринит, в 1989 г. делали ультразвуковую дезинтеграцию носовых ходов.

5. Постоянные и сильные ("кусающие") боли в кистях и стопах, спонтанно возникающие резко болезненные синяки на пальцах. Практически не проходящая боль в левой руке выше локтя, усиливающаяся при отведении руки назад, надевании рукава и т.д. Боли в позвоночнике, резко (и надолго) усиливающиеся после работы в фиксированной позе, подъема тяжестей, ОРВИ.

6. "Выскочившие" в ходе обследования показатели: положительный волчаночный антикоагулянт, положительные антитела к каридиолипину, положительные ЛЕ-клетки, низкие (до 2.3) лейкоциты, повышенный С-реактивный белок, постоянная анемия при нормальных показателях железа в крови.

Если все это вместе называется депрессией...

[Aminazinka]

Коллеги, если есть желание высказаться - прошу.