Дезагреганты при геморрагическом инсульте

[Algor]

Сообщение от tambofff

Представляется, что "проводить профилактику атеросклероза" целесообразнее с помощью статинов и контроля АД.

Очевидно, что этот вопрос должен решаться строго индивидуально. Пр., гипертензивное кровоизлияние в ближайшем анамнезе + гемодинамически не значимый атеросклероз МАГ - я бы не стал назначать дезагреганты; аналогично + порок сердца с фибрилляцией предсердий (или + тяжёлая стенокардия, или + атеросклероз МАГ высоких градаций, или + иные состояния с очень высоким риском тромбоза/тромбоэмболии, в т.ч. их повторения, если таковые уже имеются в анамнезе) - спустя острый период, при стабилизации состояния - однозначно назначал бы.

.

фибрилляция предсердий в большинстве случаев требует назначения антигоагулянтов, а не антиагрегантов, а "тяжёлая стенокардия" - немедленной госпитализации в интенсивную палату и катетеризацию.

[Algor]

Сообщение от karyak

Здравствуйте уважаемые коллеги! В который раз сталкиваюсь с такой дилеммой – насколько целесообразно назначение дезагрегантной терапии пациентам перенесшим геморрагический инсульт (как обычный так и в результате разрыва мальформации и после этого прооперированным) и одновременно страдающим атеросклерозом. При условии нормальных или относительно нормальных показателей коагуляции. Получается с одной стороны дезагреганты нужны, ведь нужно же проводить профилактику атеросклероза, а с другой возможность заполучить вротое кровоизлияние. Был бы очень благодарен если расскажете кто как в таких случаях поступает, как скоро после геморрагического инсульта показано назначение дезагрегантов и, если это возможно, дайте ссылку на источник в литературе или инете. Заранее большое спасибо.

Непонятно, что имеется ввиду "страдающим атеросклерозом"? Все страдают атеросклерозом в разной степени, но это не является показанием к назначению антиагрегантов.