Повышены тромбоциты у ребенка

[Esina]

Добрый день.
Уже почти 1,5 года у ребенка повышены тромбоциты.
Первый раз это обнаружили на фоне болезни... подскочили до 1200.
Были у гематолога, который сказал ничего не делать, а только наблюдать.
Что мы и делали... показатель тромбоцитов не опускался за это время ниже 460. Девочка возраст 3,10 лет. Из жалоб только запоры и еще она с самого рождения оч.бледная и года 1,5 постоянно с синяками под глазами...как будто не выспалась.
Сегодня сдали кровь и пришли такие результаты:
Гематокрит 33.6% (реф. 32.0-42.0)
Гемоглобин 11.7 г/дл (реф. 11.0-14.0)
Эритроциты 4.29 млн/мкл (реф. 3.70-4.90)
MCV 78.3 фл (реф. 73.0-85.0)
RDW 13.1% (реф. 11.6-14.8)
MCH 27.3пг (реф. 25.0-31.0)
MCHC 34.8 г/дл (32.0-37.0)
Тромбоциты 528 тыс/мкл (реф. 189-394) написано, что проверено по мазку
Лейкоциты 11.0 тыс/мкл (реф. 5.5-15.5)
Нейтрофилы 48.1% (реф. 33.0-61.0) при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 43.7% (реф. 33.0-55.0)
Моноциты 6.3% (реф. 3.0-9.0)
Эозинофилы 1.4% (реф. 1.0-6.0)
Базофилы 0.5% (реф. <1.0)
СОЭ (по Панченкову) 11 мм/ч (реф. <12)
Что надо сделать чтобы выяснить причину повышенных тромбоцитов? Могут ли запоры способствовать этому? Они у нее в большей степени психологические... боится какать и каждый раз это для нее стресс.

[Dr.Vad]

исключите железодефицит у ребенка - он может быть причиной тромбоцитоза, у 99.9% детей тромбоцитоз бывает из-за ЖД, инфекции/стресса или их комбинации.

[Esina]

По результатам анализов это анемия? Гемоглобин и железо повышены, а ферритин низкий.

[Dr.Vad]

да, имеется выраженный дефицит железа по ферритину, оак лучше делать в сертиф. лаборатории, есть сомнения, что он правильно выполнен

[Esina]

Спасибо!
Все анализы сдавали в детской поликлинике.
Предварительно назначили такое лечение. Смущает только то что у ребёнка высокий гемоглобин, а ферритин ниже нормы. Есть ли вероятность что у ребёнка проблемы с усвоением железа? И как это проверить?
Со вчерашнего дня начала давать железо, как сказал доктор, начиная с минимальной дозировки, но ребёнка начинает тошнить уже с 8 капель.

[Dr.Vad]

в полуклиниках при выполнении оак делают больше всего ошибок, капли актиферрина для детей - самый тошнотворный препарат, лучше заказать пектин. мишки для детей с айхерба, так поступсют большинство посетительниц форума, кто любит своих детей

[Esina]

Подскажите где лучше пересдать оак? И какие ещё анализы сдать? Может ли Латентная анемия давать боли в ногах? И при приёме железа будет ли расти Гемоглобин? Тк он и так сейчас высокий.

[Dr.Vad]

инвитро или гемотест, нередко анализы у них пересданные, сильно отличаются; не вижу ни одного повода, для того, чтобы у ребенка с преданемическими показателями гемоглобин (когда менее 115 у детей старше 3 лет - уже анемия) вдруг вырос до 143 за 4 месяца. ЖД - признак/причина с-ма беспокойных ног и быть может болей роста