#1
|
|||
|
|||
Сифилис или нет??? Помогите разобраться, умоляю!
Добрый день, многоуважаемые Доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться!!! Я уже не могу жить в этом кошмаре - то есть сифилис, то нет сифилиса, то опять есть, то опять нет... Лучше ужасный конец, чем бесконечный ужас... История кратко: В 1993 году диагноз - сифилис. Лежала в больнице, кололи пенициллин. На учет поставили, но в силу молодость и глупости в КВД не ходила. В 1996 году (через три месяца после нашего знакомства) муж обнаружил у себя нечто, напоминающее шанкр. По его утверждению (я не помню) - у меня шанкр так же был. Сдали анализы в районном КВД - диагноз сифилис. (Какие именно анализы сдавали - я не помню, простите). Прошли курс лечения бициллином (3 или 4 укола). Потом в течении года пару раз сдавали контрольные анализы - нам говорили, что все ок. С учета не снимались (идиоты). В 2006 году при подготовке к беременности получены следующие анализы: ИФА (анти- ТР АТ) - положительный РПГА +++ Кардиолипин - отрицат. (перепечатала с бумажки). Гинеколог сразу объявила, что у меня сифилис и отправила к венерологу. Я неделю сидела без башни и шерстила интернет в поисках информации, но так толком и не поняла - как именно ТОЧНО диагносцируется сифилис. С 96г. по н.в. у меня мужчин кроме мужа не было, у него (я верю) - тоже (в смысле женщин :-) ) Вероятность какого-то нового заражения имхо - исключена. В конце 2006г сдали расширенные анализы. Результаты: Реакция имуннофлуресценции - 1:320 RPR (2+) 1:10 TPHA 1:5120 анти-трепонема - обнаружено. Вердикт первого венеролога - то ли свежее, толи недолеченное. Вердикт второго венеролога - ничего страшного, эти анализы будут у вас всегда. Но "на всякий случай" - профилактическое лечение (простите, не помню название препарата, курс был около 15 или больше уколов). Весна 2007 года повторные анализы. Результаты: РИФ 1:320 RPR не обнаружено другие анализы не брали. Вердикт венеролога - здорова. Сейчас у меня беременность 12 недель. RW - положительный. Имеется гепатит С (около 10 лет), АЛТ и АСТ в данный момент около 80. Очень высокие д-димеры (1400). Все остальное - чисто, никаких инфекций больше нет. При постановке на учет в ЖК - куча анализов, в том числе на сифилис. Я боюсь. А вдруг - все таки???? Пожалуйста, помогите разобраться: - что значат мои анализы???? - какие анализы мне нужно сдать, чтобы ТОЧНО знать - больна я или нет??? - нужно ли мне что-то делать в связи с беременностью???? Заранее огромное спасибо!!!! |
#2
|
|||
|
|||
Мда )))
Как говорится - спасибо за ответы и советы )))) |
#3
|
||||
|
||||
Ваши анализы означают, что после родоразрешения надо, вероятно, проводить терапию гепатита С.
По всему остальному - переношу тему. Для заболеваний, передающихся половым путем, есть другой раздел. |
#4
|
|||
|
|||
Вы не пишете, какое именно лечение Вы и муж приняли. Вы просто пишите, что сейчас RW положительный. А поподробнее? Считается, что (с) "пациенты с позитивными серологическими тестами с отсутствием адекватной историей задокументированного лечения и излечения в прошлом и с отсутствием доказательств, позволяющих исключить ре-инфекцию, считаются имеющими активный сифилис."
Если вас интересует, какие еще анализы, кроме RW Вы можете сейчас сдать, так это: - реакция иммунофлюоресценции (РИФ). - Реакция иммобилизации бледных трепонем ( РИБТ ) - реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) - тест, основанный на определении специфических антител к бледной трепонеме. - Иммуноферментный анализ (ИФА) - Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Есть и другие виды диагностики Кстати, более подробно и более расширено ответ Вы можете прочесть на сайте уважаемого доктора Агапова [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!
Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается"??? А как-то установить это ТОЧНО нельзя??? |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!
Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается"??? А как-то установить это ТОЧНО нельзя??? Ну например, мне ТОЧНО установили гепатит С, потому что есть положительный РНК, а не СЧИТАЮТ, что он есть, потому что есть антитела и я не лечилась от него. Ну вот как-то так - нельзя установить? Насчет подробнее про RW... На выписке из больницы, где я лежала на сохранении, от руки написано - "RW - положительный". Я не знаю, что имелось в виду - какой-то конкретный анализ или "RW" как сокращение "сифилис". То, что я сдавала еще (RPR, TPHA, анти-трепонема, РИФ .... ) - когда и в каком порядке я вроде написала.... PS Спасибо за ссылку :-) Я уже читала сайт уважаемого Доктора Агапова (кстати, самый внятный и полный сайт по этому вопросу из всех, которые я находила). К сожалению, ответа именно по своей ситуации я не нашла (да и странно было бы, если бы нашла :-) а сопоставить всю информацию с моими анализами у меня смекалки и врачебного образования не хватает :-( Ладно, не буду мучить занятых людей :-) Мне посоветовали сдать вообще все, что можно - и ехать в Короленко. Надеюсь, что там мне точно скажут.... |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Различают пять ситуаций 1.Скрытый сифилис
Рекомендации - проведении лечения скрытого сифилиса по существующим инструкциям 2.Серопозитивность после лечения сифилиса
Рекомендации:Если контрольные тесты не проводились - назначается количественный нетрепонемный тест (МР) в течении года с интрвалом в 3 месяца 3.Серорезистентность после лечения сифилиса
Рекомендации:Дополнительное лечение сифилиса 4.Излеченный сифилис
Рекомендации:Снятие с учета Если нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса в прошлом см.ситуация №1 или дополнительно -исключить ранний сифилис (серонегатив)- контрольный трепонемный и нетрепонемный тест через 2 недели -исключить поздний скрытый сифилис - исследование ликвора,клинико-рентгенологическое исследование -исключить ложноположительный трепонемный тест (провести 2-3 трепонемных теста,включая РИБТ) в динамике -исключить невенерический трепанематоз -провести лечение позднего скрытого сифилиса по существующим методикам. 5.Ложноположительные реакции на сифилис
Рекомендации:Выяснение причин ложноположительных реакций (АФС,коллагенозы,онкология,туберкулез,беременность и.т.д.) По конкретному случаю Цитата:
Цитата:
|