Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.09.2012, 08:52
Nataliy09 Nataliy09 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2012
Город: москва
Сообщений: 5
Nataliy09 *
Возможно ли лечение уреаплазмы и микоплазмы без а/б?

Здравствуйте!
Хотела узнать, возможно ли лечение Ureaplasma spp. без а/б.
Мне 32 года. Рост 165, вес 59 кг. Месячные с 12 лет, болезненные только в 1-й день. Выделения умеренные. Беременности три, роды одни (в 2006 г.), аборт-1 (1999 г.), самопроизвольное прерывание бер-сти на сроке 8 недель (2004 г.). Во время беременности ИППП не было. В 2010 г. сдала анализы: обнаружили Ureaplasma spp, лечила вместе с мужем: "Юнидокс Солютаб", после лечения не сдавала анализы.
Сдала анализы только сейчас: 10 ИППП+мазок, а также бак.посев на чувствительность к а/б.

Микроскоп. иссл. мазка:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Слизь.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном колич естве.
С -
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - 10 - 30 в п/зр., местами до 50. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.
Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
U -
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты - единичные в препарате.
Микрофлора - та же, что в " V ", в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Обнаружена: Mycoplasma hominis < 10^4 KOE/тамп и Ureaplasma spp. и АЧ > 10^4 KOE/тамп. Чувствительность к препаратам следующая:

AZITHROMYCIN I
CIPROFLOXACIN R
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN I
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN I
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S

S - чувствительный.
R - устойчивый.
I - умеренно устойчивый

Врач назначила:
Иммунофан-0,001%-5,0 1 раз в день в/м
Клиндамицин (100) 1х1 р/д-3 дня
Нео-Пенотран 1св в день, 14 дн
Гинофлор Э 1св в день 6 дн.
А а/б не назначила, на мой вопрос сказала, что может иммунитет её сам подавит и а/б не понадобятся, а вот если нет, тогда их и назначим. И все же я нигде не встретила схем лечения без а/б.
Скажите пожалуйста свое мнение по предложенной схеме лечения. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2012, 11:15
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Клиндамицин - это антибиотик.
Или Вы название перепутали, или доктор об этом не знает (что очень странно).

С другой стороны, эффективность клиндамицина по отношению к уреаплазме спорна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.09.2012, 12:24
Nataliy09 Nataliy09 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2012
Город: москва
Сообщений: 5
Nataliy09 *
Александра Сергеевна, как Вы считаете, можно его заменить каким-нибудь а/б, к которому у моей инфекции есть чувствительность? И климандацин выписали в свечах. Я полагала, что все же лечение не местное должно быть, а как-то в масштабе всего организма.
Муж сейчас пьет "юнидокс-солютаб" по 100мг 2 раза в сутки уже 9 дней. Это достаточно или надо до 14 дней продлить? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.09.2012, 12:58
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теоретически Юнидокс Вам подходит по двум причинам - к нему чувствительна уреаплазма (это доксициклин), и его принимает муж.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.09.2012, 13:52
Nataliy09 Nataliy09 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2012
Город: москва
Сообщений: 5
Nataliy09 *
Поняла. Спасибо большое! В общем-то получается, что теоретически курс лечения назначен адекватный моим инфекциям.
Александра Сергеевна, а последовательность остается та же? Сначала восстанавливаем иммунитет уколами, а потом уже Юнидокс или можно одновременно применять и уколы, и таблетки? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.09.2012, 14:19
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nataliy09 Посмотреть сообщение
В общем-то получается, что теоретически курс лечения назначен адекватный моим инфекциям.
Не совсем. Иммунофан не нужен, также не нужны любые попытки "поднять" иммунитет. Гинофлор не имеет доказанной эффективности. Нео-пенотран (комбинация метронидазола с противогрибковым) тоже под большим сомнением.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.09.2012, 18:11
Nataliy09 Nataliy09 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2012
Город: москва
Сообщений: 5
Nataliy09 *
Что-то я расстроилась. Мне это лечение назначил консультант в мед.центре, где я анализы сдавала. Но я туда пошла, только после того, как в мазке в ЖК обнаружили ключевые клетки. По поводу их врач назначила Тинидазол 2,0 однократно и свечи с тержинаном 6 дней, но я ничего не стала принимать до получения результатов на инфекции. Александра Сергеевна, мне теперь требуется назначить принципиально другую схему лечения или просто добавить юнидокс? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.09.2012, 12:50
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Убрать иммунофан и гинофлор, добавить юнидокс.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.09.2012, 14:23
Nataliy09 Nataliy09 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2012
Город: москва
Сообщений: 5
Nataliy09 *
Александра Сергеевна, огромное спасибо за внимание!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.