Гепатит С стоит ли начинать лечение

[alim86]

Добрый день! Пол муж, возраст 30 лет. В 2010 году, в период ремиссии(употреблял наркотики) сдал анализы на гепатиты С, В, ВИЧ. результаты анализов:
14.03.2010 HBsAg - отриц
Анти-HCV-IgG - полож
Анти-ВИЧ 1,2 - отриц
Затем сдал анализ на Гепатит С методом ПЦР, результат полож. Дальнейшее обследование не проводил. Пропил курс эссенциале. Недавно решил пересдать анализ
17.06.2011
HBsAg -отриц
Анти-HCV-IgG - полож
Анти-ВИЧ 1,2 - отриц
Гепатит С кач. ПЦР полож
Биохимию сдал на АЛТ и АСТ
АЛТ 0,27 (норма 0,00-0,19 мкмоль/(с*л))
АСТ 0,05 (норма 0,00-0,19 мкмоль/(с*л))
Вопрос: 1.Возможно ли, исходя из этих данных, подождать с лечением? 2. Что, вообще, можно сказать по этим анализам? 3. Какие дополнительные обследования провести? Фибросканирование печени у нас не делают, УЗИ будет достаточно?

[easl]

УЗИ выполнить следует, но заключение не в полной мере позволит судить о степени фиброза. Кроме того необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса, проверить HBcAb и решить вопрос с вакцинацией против гепатита В.

[alim86]

Спасибо, что откликнулись! Рекомендованные анализы планирую сдать на новой неделе, УЗИ брюшной полости прошел, вот результаты:

Печень - правая доля выступает из-под края реберной духи на 1-1,5см, толщина 149 мм (норма до 14 см), левая +0,5-1 см, толщина левой доли 75 мм (норма до 7 см)
Контуры печени ровные. Структура паренхимы печени однородная, незначительно диффузно уплотнена. Эхохенность паренхимы пониженная. Очаговых образований в печени не выявлено.
Диаметр общего ствола воротной вены {на уровне 1см от конфлюэнции в фазе свободного дыхания) 11 мм {норма до 1,25см). Внепеченочный отдел -16 мм. Скорость кровотока в воротной вене 14,3 см/с (норма от 15-20см/с).
При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок печени обычного характера.
Доплеровский спектр кровотока печеночных вен трехфазный (норма).
Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох осмотрен на всем протяжении, не расширен, диаметром 3 мм {норма до 0,4 - 0,6см), внутрипросветных образований в нем не выявлено. Конкременты не выявлены.

Желчный пузырь - изогнут в теле (не стойкая деформация), типично расположен, размеры 98x33 мм (сокращен после еды), толщина стенки 3 мм, стенка не уплотнена, не утолщена. Содержимое - гомогенная желчь. Конкременты не выявлены.

Поджелудочная железа не увеличена, размерами: головка 23 мм. тело 14 мм. хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность незначительно повышена. Ретропанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Ретропанкреатические сосуды дифференцируются. Диаметр селезеночной вены на уровне тела поджелудочной железы 7 мм (норма до 0,8см).

Селезенка обычно расположена, не увеличена: длина 100 мм, толщина 39 мм, площадь 35,20 кв.см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность обычная. Селезеночная вена - 6 мм (норма до 0,5см). При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок селезенки обычного характера, не деформирован.

Метеоризм. Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки обострения хронического гепатита.


Что скажете по поводу заключения?

[easl]

Достаточно грамотное описание. Но впервые вижу, чтобы по результатам УЗИ определяли именно ОБОСТРЕНИЕ хр.гепатита.

[alim86]

Ну и я тоже удивился. Т.е., как я понимаю, серьезных отклонений не выявлено. Врач (тот кто делал УЗИ) сказал, что печень у меня другого цвета, не болел ли я желтухой, на что я ответил, что у меня гепатит С, после этого и было сделано такое заключение