Энцефалопатия неуточненная

[bazilya]

Здравствуйте, женщина 47 лет, рост 171, вес 55. 10 июня дома потеряла сознание, родственники вызвали скорую, мне вкололи глюкозу и забрали в Елизаветинскую больницу. Перед потерей сознания я приняла таблетку флюконазол 150 мг по назначению уролога (лечила цистит). 11.06.20 выписана из Елизаветинской больницы с диагназом энцефалопатия неуточненная и сопутствующей травмой носа (как я её получила не помню). Лечащий врач сказал, что у меня было три серии судорожных припадков. Рекомендовано наблюдаться в городском эпилептологическрм центре, сделать ЭЭГ. ЭЭГ сделала 18.06.20. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, мою выписку из больницы, там делели КТ головного мозга, и др. иследования, мне показалось без особых паталогий + ЭЭГ я сама сделала в поликилинике НИИ Березина на Советской, 6. Дело в том, что эпилептологический центр пока не принимает пациентов, хотя направление из поликлиники я туда уже получила, и вопрос: ждать мне или искать другого невролога для срочного назначения лечения. Чувствую я сейчас себя нормально, голова не болит, есть некоторая вялось, но то, что со мной случилось и то, что я помню из больницы, для меня огромное потрясение, и я до сих пор не могу от этого отойти.
Выписки прилагаю.

[nebel]

Здравствуйте, в обязательном порядке проведение мрт головного мозга с в/в контрастированием + по эпипрограмме. Вы сейчас противосудорожные препараты принимаете какие-то?

[bazilya]

Здравствуйте, спасибо за консультаию, противосудорожных не принимаю. Сейчас никаких препаратов не принимаю.

[nebel]

Видео-ЭЭГ мониторинг также надо. с последующей консультацией эпилептолога.

[bazilya]

Спасибо.

[bazilya]

Здравствуйте, не могли бы ещё помочь советом. Дело в том, что я так и не долечила цистит, я даже предполагаю, что потеря сознания и судороги у меня были реакцией на флюуконазол - я его ранее не принимала, и моя дочь говорит, что я его выпила и сразу вырубилась, потом в инструкции я прочитала, что побочные действия флуконазола - судороги. Так вот у меня цистит так и не прошёл, я хочу сама на свой страх и риск принять пакетик Монурала 3 г, я этот препарат принимала 2 года назад однократно без побочных эффектов. Как я могу себя подстраховать? Может выпить перед Монуралом антигистаминную таблетку? В инструкции к Монураллу нет противопоказания эпилепсия, но я уже боюсь любых лекарств. Спасибо.

[nebel]

Не нужно перед приемом монурала ничего пить

[bazilya]

Спасибо.

[bazilya]

Здравствуйте, была на консультации у психиатра-эпилептолога в ГЭЦ, прошла осмотр невролога, окулиста и психолога - изменений в негативную сторону не выявлено. Далее смогла выполнить обычное МРТ мозга и ЭЭГ 4 часа дневной сон. Не могли бы вы посмотреть заключения. К эпилептологу иду 20.07, как вы считаете, на основании сделанных исследований, можно ли ставить диагноз эпилепсия?

[bazilya]

Здравствуйте, была на приёме эпилептолога, поставлен диагноз эпилепсия фокальная неуточненной этиологии с серией билатеральных тонико-клонических приступов, редкими фокальными когнитивными приступами. G40. Диагноз основан на одном случае припадка 10.06.20 и ЭЭГ дневной сон. Данные МРТ в выписку почему то не включили. На словах сказали, что скорее всего приступ спровоцировала таблетка флуконазола, и что без нее, возможно припадка бы не случилось. Назначили топирамат, постепенно доведя до 50 мг 2 раза в сутки. Я очень переживаю. я сказала врачу, что у меня бывают панические атаки, в сложившейся ситуации они возобновились, хотя давно не было, кроме того на нервной почве у меня бывает плохой аппетит и анемия в анамнезе (постоянно принимаю препараты железа). Я почитала побочные действия топирамата, и там на первом месте анорексия, панический атаки и анемия. И отзывы тех, кто принимал топирамат плохие. Пожалуйста, выскажете ваше мнение о препарате и целесообразности его назначения мне с моими сопутствующими проблемами. Заранее спасибо.

[nebel]

Пригласила в тему эпилептолога

[bazilya]

Спасибо, надеюсь, что эпилептолог ответит. У меня еще вопрос, который я забыла задать на приёме своему эпилептологу: препараты от эпилепесии, в частности, топирамат, они лечат заболевание или же просто убирают симптомы?

[bazilya]

Уважаемые врачи, может быть кто-нибудь сможет поделиться информацией о практике приёма пациентами препарата топирамат? Я этот препарат купила, но не могу решить начать принимать - страшные отзывы от пациентов, принимавших его. Плюс я прочитала несколько статей врачей (на doctorspb.ru и lib.medvestnik.ru), где сравнивались разные противоэпилептические препараты, и в статьях пишут, что топирамат плохо влияет на когнитивные функции. После его приёма пациенты частично теряют память, плохо связывают мысли в предложения, и вообще, очень мало кто выдерживает этот препарат и остаётся на нём лечиться. Выскажите, пожалуйста, ваше мнение о препарате топирамат. Заранее спасибо.

[nebel]

Может Вам очного эпилептолога в спб порекомендовать?

[bazilya]

Да, порекомендуйте, пожалуйста, заранее спасибо.