Эпидуральная анестезия при родах и осложнения

[tashami]

Здравствуйте! Возраст на момент родов будет 34, из хронических проблем со здоровьем-пролапс митрального клапана 1 степени. Роды ожидаются в мае. Недавно узнала, что у нас в роддоме начали делать эпидуральную анестезию при родах (или спинальную). С одной стороны, заманчиво, тк в 1е роды натерпелась, с другой стороны страшно. Делают эпидуральную анестезию у нас совсем недавно и, видимо, не часто. Я боюсь, что у врачей рука не набита еще. Решать вопрос с анестезиологом нужно заранее. Вопрос: В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией? какие могут быть самые серьезные осложнения? (чем например паралич, я лучше опять сутки помучаюсь). что-нибудь нужно заранее обсудить с анестезиологом?

[ImperatorX]

Анотомически делается в разные пространства: Эпидуральное(субарахноидальное), спинальное. При СА прокол делается только люмбальном отделе, при ЭА можно в любом, но при родах тоже в люмбальном. Мех действия разный: ЭА- блокируются конечные нервы, СА- блокируется спинной мозг. Время процедуры: ЭА- 10-30 мин, СА-5-10 мин. Время наступления анальгезии: ЭА-20-30 мин. СА-5-10 мин. Осложнения одинаковые практически.

[Donbas1975]

Добрый день! Если тема ещё актуальна, отвечу! При обезболивании родов однозначно предпочтительнее ЭА, т.к во-первых, блокируя болевую импульсацию во 2-м периоде родов(собственно при схватках,зачастую очень болезненных), практически не блокируется мышечная активность. Т.о. женщина может ходить, а потом и участвовать непосредственно в родах(потужной период). Отсутствие боли благоприятно влияет на раскрытие шейки матки, что облегчает продвижение ребёнка по родовым путям. Тем более, катер в ЭП позволяет фракционно дозировать поступление местного анестетика, обеспечивая комфортное состояние роженицы. Спинальная же анестезия предпочтительнее при операции кесарева сечения, т.к. сенсорный и моторный блок обеспечивают защиту женщины во время опер. вмешательства и облегчают работу хирургов. Комбинированная ЭА-СМА с пункцией на разных уровнях - это ,конечно, высший пилотаж, но и это вполне реально. Пугаться того, что Ваши доктора только начинают внедрять регионарное обезболивание родов, не надо. Всё у Вас будет хорошо.Удачи Вам. С уважением.