Добрый день, уважаемые доктора!
У меня ребенок, девочка 9 лет (рост 150 см, вес 38 кг).

Увеличение ЩЖ:

результат УЗИ (датчик LN5-12 МГц) -

ЩЖ расположена обычно. Подвижность при глотании сохранена. Форма железы изменена за счет закругления боковых краев и полюсов обеих долей и утолщения перешейка. Размеры и объем превышают среднепопуляционную возрастную норму (объем для 9 лет у девочек по Zimmtrman et al. до 5.7 куб.мл, по площади поверхности тела по Zimmtrman et al. до 6,7 куб.мл).
Размеры (дина, ширина, толщина, мм:
правая доля 48,94 х 16,89 х 10,81 (объем 7.27 куб.см)
левая доля 36,16 х 15,32 х 14,26 (объем 4,12 куб.см)
перешеек толщина 5,52 мм
суммарный объем 11,39 куб.см

Размеры и объем железы увеличены диффузно. Перешеек утолщен. Контуры четкие, ровные, эхогенность повышена.
Эхоструктура диффузно-неоднородная за счет участков различной эхогенности: гипоэхогенными фрагментами неправильной формы, сливающихся между собой (макс.размер справа 2,0 мм, слева 2,2 мм) и точечными включениями гиперэхогенного характера.
При ЦДК и ЭД усиление сосудистого рисунка паренхимы.
Очаговых образований не лоцируется.
Региональные лимфоузлы шеи (передние и задние), над- и подключичных областей не визуализируются.
Патологических объемных образований в области шеи и подъязычной области нет.
Заключение: эхографические признаки структурных изменений, увеличения размеров и объема ЩЖ, трактуемые как диффузный зоб без признаков узлообразования в настоящее время.

Результаты анализов на гормоны:

ТТГ 4,170 мкМЕ/мл (0,6-4,84)
Т4 свободный 0,98 нг/дл (0,80-2,10)
Т3 свободный 4,00 пг/мл (2,53-5,22)
АТ ТПО 24,37 МЕ/мл (0-18)

ЭКГ в норме.

Одышки у ребенка нет, единственное потеют ладони рук и стопы.
Учится на отлично.
Доктор в местной поликлинике ничего внятного сказать не может.

Подскажите наши дальнейшие действия.

Заранее спасибо за ответ.

Вложения

	АТ ТПО.pdf (140.0 Кб, 2 просмотров)
	ТТГ Т3 Т4.pdf (1.15 Мб, 0 просмотров)

Зачем делали УЗИ?
В семье готовят на йодированной соли?

Добрый день! Была мед комиссия в школе. Эндокринолог при пальпации обнаружила увеличение ЩЖ и послала на УЗИ. На иодированной соли не готовим.

И почему Вас удивляет факт формирования зоба у ребенка в регионе йодного дефицита?
Если мать не заботится о профилактике зоба у дочери- почему бы ему и не расти?

Галина Афанасьевна, меня не удивляет факт формирования зоба. Мне нужен совет по адекватному лечению. Боюсь что наши местные доктора назначат прием не нужных препаратов.
Я так поняла , что дело в нехватке йода?
Йодомарин будет в помощь?
Или все таки нужна терапия другими препаратами?

1. Готовить пищу на йодированной соли- для всей семьи
ВОЗ просит об этом нас 1995 года, 113 стран мира приняли Законы на сию тему и только мы в числе 13 стран разводим зобы
2. Да , йодомарин по 100 мкг на три мес
Вот просто любопытно- Вы раньше не знали о существовании йодированной соли?
Вам не говорили врачи?

По поводу соли я в курсе, но врачи не говорили. Йодомарин начнем принимать.
Спасибо большое за оперативный ответ!!!