Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.11.2015, 15:45
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Процедура "кукушка" ребенку в два года

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться, как действовать дальше.
Ребенок девочка, 2 года, рост 83, вес-12 кг. Дошкольное образовательное учреждение не посещает. Есть пищевая аллергия (молочные продукты, курица, яйца, баночное питание), этой весной началась аллергия на цветение, проявляющаяся обильным насморком.
8 сентября появился небольшой насморк, капали аквамарис. Через неделю насморк усилился, пошли на прием к отоларингологу.После осмотра поставили диагноз аденоидит, назначили сложные капли на основе дексаметазона и диоксидина, сославшись, что т.к. ребенок склонен к аллергии, больше ничего не поможет.
Назначения не понравились, записались на прием к другому врачу. Диагноз: острый риносинусит, аллергический ринит, искривление носовой перегородки. Сказала, что в садик раньше трех лет отдавать не стоит, и так увеличены и аденоиды и миндалины.
Назначения: Називин 2 к-3 раза в день.
туалет носа+ изофра 3 раза-5 дней.
Флуифорт 2,5 мл 2 раза в день
Аспирации по Зондерману N 3 (в заключении- густая слизь)
Через 4 дня пришли на повторный прием, доктор сказал, что все в порядке, есть небольшой отек, но возможно из-за прорезывающихся зубов (прорезываются 5 и 6). Назначила туалет носа и назонекс.
Назонекс купили на следующий день, но уже к вечеру нос опять был заложен, ночью-неспала вся семья.
Доктор ушел в отпуск, поехали к другому.
На приеме были 7 октября. Диагноз: острый назофарингит, затяжное течение.Назначения: виброцил 3 раза в день, изофра 3 раза еше 5 дней, ацц по 100 мг 4 раза, и сказал обязательно пить клацид 125мг/5 мл- 5 мл 2 раза в течении 7 дней. На мой вопрос можно ли обойтись без антибиотика, т.к. ребенок аллергик, получила ответ, что насморк уже месяц, горло красное и антибиотики необходимы. Наш педиатр предложил сначалра все-таки сдать мазки из носа и горла.
Результаты:
Мазок из зева
Днк HHV-6, копий в мл- 100
Streptococcus viridans, КОЕ, 10^6, обильный рост
Staphylococcus aureus, КОЕ, 10^4, умеренный рост
Мазок из носа,
Streptococcus viridans, КОЕ 10^ 3, умеренный рост
С полученными результатами пошли к следующему отоларингологу. Диагноз: острый риностнусит, аллергический ринит. Назназения: сложные капли на основе физ.раствора, дексаметазона и називина-3 дня, назонекс-3 недели, антибиотики не нужны. Через 3 дня о насморке мы забыли.
30.10.15 ребенок заболел. Три дня температура, затем сухой *кашель, охрипший голос. Диагноз: ларенготрахеит, назначили ингаляции с физ.раствором, стоптуссин. Через 3 дня кашель стал влажный, стоптуссин врач отменил.
16.11. Ребенок проснулся с опухшим верхнем веком правого глаза и склеенными ресницами.
Диагноз офтальмолога: инфекционный конъюктевит. Назначение: офтальмоферон, вигамокс (веко опухло еще больше, препарат отменили), туалет глаз. Отек стал спадать, выделений больше не было.
18.11 Появился насморк, обильная прозрачная слизь. По ночам ребенок стал сильно кашлять, правый глаз немного покраснел. Записались на прием к отоларингологу в ближайший мед.центр.
Диагноз: обострение аденоилита, дв.тубоотит. На словах доктор сказал, что аденовирусная инфекция.
Назначения: виброцил-2 кап.3 раза в день-5 дней
Тобрекс 2 кап-3 раза5 дней
Зиртек
Отипакс 2 кап 2 раза 3 дня
Мирамистин в горло
Генферон 125 тыс-6 дней
Перемещение по Проетцу N 3
Первую процедуру сделали тут же, обосновав тем, что сильный отек, вытекает лишь малая часть, а полости все забиты. При этом, сначала разговор шел о смеси физ.раствор + мирамистин, по окончании процедуры в заключении я прочитала, что так же добавили гидрокортизон. За период с сентября по октябрь в общей сложности сделали около 5 "кукушек", но так ребенок не кричал никогда. В результате, немного раствора попало в правый глаз, практически тут же вытерли. Когда уже вышли из кабинета, заметили, что глаз очень красный, а вокруг красные точки, как-будто лопнули капиляры Вернулись обратно, врач заверил, что это от того, что ребенок сильно кричал. На утро следующего дня, когда чистили нос дома, все повторилось, т.е. после использования аспиратора, глаз стал очень красным. Краснота не спадала, капнули офтальмоферон, стало лучше.
При виде аспиратора, у ребенка начинается истерика, сама сморкаться не умеет и не хочет. Сейчас в нос капаем только физ.раствор, не очень понятно назначение глазных капель в нос. Слизь вытекает, иногда зеленоватого оттенка. Когда слизь стала обильнее выделяться с правой стороны, краснота глаза стала спадать. Записались на прием к офтальмологу и отоларингологу, но сейчас "сезон простуд", даже платно к специалисту запись недели за 1,5. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить.Водить ребенка на перемещение по Проетцу боюсь, очень пугает и краснота глаз после чистки носа и психологическое состояние ребенка. Есть ли альтернативы? Спасибо большое!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.