#1
|
||||
|
||||
Отмена тирозола на третий день приёма - АИТ или ДТЗ?
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мужчина, 56 лет,рост 188, вес- 88. Жена вчера поднимала тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437645 Повторю историю: В течение лета похудел на 15 кг (со 103). Тремор, слабость, потливость, пульс в районе 100. Терпавет назначила Конкор 5мг - 1р.д., Глицин - 3р.д., Афобазол- 2р.д. Сделали обследование: УЗИ: Объём ЩЖ 53,8см3 при норме 7-21,0. Размеры: перешеек 4,0мм Объём правой доли - 28,8, левой доли - 25,0 Эхогенность: средняя, экоструктура: неоднородная с множеством гипоэхогенных включений по всему срезу и гиперэхогенных включений точечного и линейного характера. Объёмных образований нет. Региональные узлы не увеличены. Заключение: Эхопризнаки гиперплазии щ.ж. Диффузных изменений щ.ж. по типу АИТ. Анализы: Т3св - 23,6 Т4св - 34,19 ТТГ - <0,0025 АТ-ТГ - 91,8 АТ-ТПО - 773,7 Из других анализов крови отклонения: СОЭ (по Вестергрену)- 28 Инсулин -11,7 АлАТ - 62 Гамма-ГТ - 166 Глюкоза - 6,2 (при этом, гликированный Hb - 5.5) Фосфатаза щелочная - 159 Моноциты 12,3% (норма 3-11) Эозинофилы 0,9% (норма 1-5) Остальное - в пределах нормы. Были на приёме у эндокринолога, диагноз - тиреотоксикоз. Сказала, на антитела не обращайте внимания, на объём - пока не смотрим. Назначения терапевта оставила в силе, добавила: 1. Тирозол 10мг - 1т х 3р.д. 2. Гептрал 400 - 1т. х 2 р.д. 3. Предуктал МВ 35мг - 1т х2р.д. 4. Магне B6 - 1т.х3р.д. Через месяц - контроль ТТГ, св.Т4, ОАК, сахар крови, АЛТ, АСТ За неделю до этого - АТ к р ТТГ Терапию сказала начинать сразу. Начал принимать таблетки, сегодня пью тирозол третий день. ----- Сегодня поехал, сдал АТ к р ТТГ в Инвитро (написали, срок исполнения 29.10 ) Как рекомендовали, читаю Тиронет для пациентов. Конкор уже принимаю 2 недели, Предуктал - третий день. Пульс держится в диапазоне от 80 до 95, выше 100 больше не поднимается. Ранее, самое высокое было 115. Скажите, пожалуйста, продолжать принимать Тирозол или прекратить, пить пока сердечные препараты и дождаться результата анализа? Может быть у меня стадия тиреотоксикоза на фоне АИТ? Я так понял, в этом случае, тирозол не показан и я только ухудшаю ситуацию? Надо ли дополнительно сделать какое-то обследование? |