Высокая температура после постановки Манту

[brunetta]

1.Возраст 11 лет, дата рождения 24.10.2000г. рост 148 см, вес 39 кг.
2.Прививка БЦЖ-М была сделана 17.11.2000г. в возрасте 25 дней. Делали прививку в отделении патологии новорожденных ДМЦ в день выписки, куда перевели сразу из роддома по состоянию здоровья и недоношенности 1 степени (родился 35-36 недель).
3.Поствакцинальный процесс прошел нормально, р. 5 мм. Рубец в 3,6,9, 12 месяцев – 5мм.
4.Стояли на учете в ТД в 2004-2005 гг, тубинфицирование. Снимки легких без патологий, в контакте с больными туберкулезом не был, снимки членов семьи в норме, не смотря на это на 3 месяца назначили изониазид. В 2005 году с учета в ТД снят.

Реакции Манту:
26.11.01. п.8
23.12.02. п.10 ПВА
13.10.03. п.11
05.10.04. п. 12
ТД 23.11.04. п.14 Вир.
ТД 23.05.05. п.14
ТД 19.11.05 п.13 Т.И.
16.10.06. п 8
02.10.07. п.8
ТД 19.04.08. п.11 Т.И.
в 2009. не делали (часто болел)
29.03.10. п.7
11.04.11. п.12
Дст 13.05.11. р.10 мм

Рентгенография 27.07.11г. без патологий (сделали в ТД).

Ребенок развивается нормально, спортивный, серьезно занимался хоккеем, ходит в бассейн.

В 2011 году произошло нарастание с 7 мм в 2010 г. до 12 мм. Я уверена, что в 2010 г. медсестра не правильно измерила Манту п.7 мм, т.к. покраснение и припухлость были как всегда большие. В 2011 г. у ребенка появилась странная реакция на Манту от 11.04.11. На следующий день после постановки пробы М. поднялась температура до 38 и распухло до боли это место на руке. Т.к. ребенок всю неделю после постановки Манту температурил, фтизиатр решил после выздоровления поставить Диаскин тест 13.05.11. На следующий день после постановки Дст ребенок опять слег с высокой температурой и проболел неделю. Дст 10 мм. Сделали снимки легких – без патологии. Взрослые ежегодно делаем флюорографии- без патологий, контактов с больными нет.
24.01.12. поставили 2 пробы на каждую руку – Манту и Диаскинтест. Ребенок опять плохо перенес пробы – сразу слег без сил и затемпературил на следующий день. Место пробы Манту распухло и очень болезненно, Дст размером с 10-копееечную монету.

Насколько результативны пробы Манту и Диаскин теста на фоне такой реакции с высокой температурой, болезненным состоянием и сильной реакцией в месте постановки пробы (отечность, боль, большое покраснение). Какие можно сделать альтернативные исследования ? К сожалению, в нашем городе не делают квантифероновый тест, может ПЦР ?

[ОльгаШа]

ПЦР чего? См. поиск, ПЦР в диагностике инфицирования не помощник.
Что с результатами?

[brunetta]

Манту 14 мм, Диаскин тест положительный. Фтизиатр сказала, что высокая температура сразу после постановки проб - это тоже не хороший признак, подтверждающий наличие активного процесса. Пока назначили тройной анализ мочи на посев, узи органов брюшной полости, ОАК, ОАМ, кровь на биохимию. Комиссия будет рассматривать вопрос о проведении компьютерной томографии. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли прежде, чем делать КТ, сделать квантифероновый тест (готовы съездить в Москву) ? Понимаем необходимость КТ, но уж очень не хочется облучать ребенка. :-(

[ОльгаШа]

Не нужно.
И читайте, пожалуйста, прикрепленные темы в начале раздела Туберкулез.