|
#1
15.08.2019, 11:03
|
|||
|
|||
|
Компрессионный перелом у ребенка. Реабилитация.
Добрый день!
Дано: Девочка Маруся 1) Возраст - 5 лет 2) Рост - 118 см 3) Вес - 21 кг 4) Никаких особых проблем со здоровьем не было, травм тоже Месяц назад, катаясь с горки, вылетела с нее с огромной скоростью (был дождь), пролетела около метра параллельно земле и приземлилась на попу с высоты ~40 см. Сразу встала, заплакала, кричала, что не может вздохнуть. Потом успокоилась, но периодически до сна жаловалась на боль в районе поясницы и ночью, когда крутилась в кровати, стонала. Утром повели в травму, там провели тесты типа "попрыгай", "постучи пятками" - она не жаловалась на боль. По моему настоянию сделали рентген ( к сожалению, нету на руках) и сказали, что есть компрессионный перелом 1 степени 8-9 позвонка грудного отдела. Конечно, сразу назначили постельный режим на месяц, не сидеть, есть - стоя и т.п. В тот же день мы съездили на МРТ. Запись с диска [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По заключению врача МРТ, с 8- 9 позвонками оказалось все в порядке, отек в 10-12 грудных позвонках и небольшая деформация краниальной пластинки в одном из них. То есть получается, что в травме по рентгену поставили неправильный диагноз? Другой врач, к которому мы приехали с результатами МРТ, тоже прописал постельный режим на месяц и корсет сильной фиксации после этого. Я, как тревожная мамаша, постаралась соблюдать рекомендации, и какое-то время, пока было больно, дочка действительно старалась больше лежать и держать спину прямо, но спустя неделю уже крутилась как червяк, постоянно вскакивала, через две - носилась по квартире и ложилась только с напоминанием. В общем, к концу четвертой недели никаких жалоб от нее нет, ну и я вижу по ее движениям, что у неё ничего не болит. Тем не менее, в травмапункте, куда мы пришли через месяц после травмы (нам так сказали), просто взглянув на дочь, назначили кучу процедур типа парафина, массаж и еще месяц запретили сидеть. И припугнули, что если что не так - разовьется у Маруси кифоз! Сам вопрос: я почитала похожие темы здесь и вижу, что часто имеет место гипердиагностика и что главный ориентир, это ощущения пациента. Скажите, действительно ли всё так серьезно у дочери, или достаточно поберечься еще пару недель и носить реклинатор (у нас такой вот: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] ? Спасибо! 
|
|
#4
22.08.2019, 20:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что обратили внимание!
Подобные темы я почитала, сделала выводы о гипердиагностике, но я не умею анализировать МРТ, к сожалению, и не знаю, схожа ли наша ситуация с тем, что было у других детей. Я лишь хотела, чтобы действительно компетентный врач оценил картину на снимках и подтвердил или опроверг диагноз, который поставили ребенку в травмапункте и на консультации после МРТ. Извините, пожалуйста, если сильно побеспокоила.
|
|
#5
23.08.2019, 10:29
|
||||
|
||||
|
не побеспокоили, отвечаем в свободное время..
на мрт отек костной ткани тел 9, 10, 11, 12 грудных позвонков(контузия, ушиб), без существенной компрессии вообще. наибольшие изменения в Т11, но ничего серьезного. МРТ не очень хорошо подходит для диагностики переломов костей, дает избыточную информацию.
|
Линейный вид
