|
#1
31.05.2015, 10:07
|
|||
|
|||
|
Гепатит С ?
Здравствуйте,доктор!
Зарегистрировался и создал тему(первая здесь ,жена писалаhttp://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=344934,но там я не могу отвечать) Повторю свою информацию Прошу помочь разобраться. муж 38 лет,рост 185 см,вес 112 кг. 20 лет назад токсическое отравление угарным газом,4 часа в коме,отек легких, возможно,делали какие-то переливания-данные не сохранились,к сожалению. Из хронических болезней-гайморит,панкреатит. Собирались удалять папиллому во рту,врач назначил анализы, получили результат. Прилагаю результаты: 1.HBs-антиген (поверхностный антиген вируса гепатита В) -не обнаружен 2.Антитела суммарные к вирусу гепатита С (анти-HCV) - обнаружены (индекс ОП/cut-off 16.931) 3.РНК вируса гепатита С (RNA HCV) обнаружена ( Аналитическая чувствительность набора реагентов для качественного определения РНК вируса гепатита С - не менее 10 МЕ/мл') 4.Аланинаминотрансфераза 76.80 до 42 Е/л 41.87 до 37 (дети до 3-6 лет: до 45-50) Е/л 5. Аспартатаминотрансфераза 41.87 до 37 (дети до 3-6 лет: до 45-50) Е/л 6.Гемоглобин (HGB) 165 132 - 173 г/л 7.Тромбоциты (PLT) 243 150 - 400 Г/л 8.Глюкоза 5.40 3,8 - 6,4 ммоль/л 9.Щелочная фосфатаза 135.54 взрослые 64 - 306 10.Белок общий 77.16 Взрослые: 64-87 11.Альбумин 43.61 38 - 53 г/л 12.Холестерин общий 5.16 до 5.7 ммоль/л 13.Креатинин 96.55 53 - 124 мкмоль/л 14.Мочевая кислота 196.32 200 - 420 мкмоль/л Вопросы: -это острый гепатит? -РНК без цифр- нужно было сдать количественное содержание? -какие анализы нужно сдать и обследования пройти для уточнения диагноза? Спасибо за помощь,доктор! 
|
|
#2
01.06.2015, 13:10
|
||||
|
||||
|
На острый гепатит не похоже.
В первую очередь следует определить генотип вируса. Количественное определение понадобится не сейчас. Кроме того, следует проверить HBcAb. Почитайте здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89146
|
|
#3
01.06.2015, 22:57
|
|||
|
|||
|
Благодарю ,доктор!
Т.е. это гепатит С хронический? или пока рано говорить? еще вопрос-мой п.1(анализ на геп В)не информативен,если нужно еще раз сдать др.способом? по ссылке прошел, список большой анализов, первично генотип ВГС и HBcAb в моем случае? еще вопрос- следует ли соблюдать какую-то особую диету сейчас? или можно не ограничивать себя? спасибо!
|
|
#5
03.06.2015, 08:39
|
|||
|
|||
|
Доктор, с добрым утром!
Хотел сдать анализ, объехал 5 лабораторий- таких не делают у нас. Может он как-то по-другому еще может называться? Это по поводу hbcab У жены пришли результаты- hbs антиген геп В не обнаружен, суммарные антитела геп С не обнаружены. Скажите, нужно ли для уточнения еще что-то ей сдать и нужно ли проверять детей? Благодарим за ответ !
|
|
#7
05.06.2015, 23:03
|
|||
|
|||
|
Доброго времени,уважаемый Юсиф Мусаевич!
Получил результат(надеюсь верно сдал анализ,лаборанты не имеют понятия ,что они принимают и как оно называется,пришлось самому разобраться)) 1.Вирус гепатит B (HBV), HBcorAg,суммарные антитела 1,99(если больше 1 результат положительный) 2.ПЦР. Вірус гепатиту C (кров, генотип 1a,1b, 2, 3a, 4, Real-time) -1b Доктор,скажите,что это значит и каковы мои дальнейшие действия? Спасибо!
|
|
|
|
#8
07.06.2015, 16:45
|
||||
|
||||
|
Наличие антител к вирусу гепатита В говорито том, что вы это заболевание переносили. Вакцинация против гепатита В вам не нужна. Генотип 1в определяет выбор схемы и длительности лечения.
|
|
#9
07.06.2015, 17:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Едва дождался ответа)) Если можно еще пара вопросов: -перенесенный геп В влияет на эффективность и схему будущей терапии? Это ко-инфекция, или, если уже переболел, то нет? - не привит младший ребенок, старший недопривит, был отвод. Могу ли я их заразить? Нужна ли им вакцинация? - что по поводу анализов перед терапией- все из рекомендованного списка? Извините, что вас гружу , мой будущий врач в отпуске. Пока она выйдет , чего терять время, хочу подготовиться Спасибо Вам, Юсиф Мусаевич!
|
|
#10
08.06.2015, 00:49
|
||||
|
||||
|
Не влияет.
Детей надо вакцинировать, потому что надо. У вакцины против гепатита В практически нет противопоказаний. Смотря какой схемой планируете лечиться. Пока что определите вариант ИЛ28В.
|
|
#11
08.06.2015, 13:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, может заодно сдать вирусную нагрузку или какие-то др показатели, а то каждую неделю кровь из вены берут , не будет ли анемии? Спасибо за ответ !
|
|
#13
12.06.2015, 17:49
|
|||
|
|||
|
Т.е. лечение не избежно,как я понял?
А как срочно его нужно начать,-это можно как-то установить? Доктор,вот результаты,что скажете? Алель rs 12979860 - CC Алель rs 8099917 - TT спасибо!
|
|
#14
16.06.2015, 13:04
|
||||
|
||||
|
У вас благоприятный вариант ИЛ28В. Лечение проводить я рекомендую.
Выбор схемы зависит от ваших возможностей. Срочность зависит от степени фиброза, которую следует определить.
|
|
#15
26.11.2015, 13:08
|
|||
|
|||
|
Доктор добрый день!
Степень фиброза по метавир f1 Инфекционист рекомендует лечение интерферонами год( У меня к вам вопрос : сейчас удалось сбросить вес до 103 кг, ск еще желательно сбросить? Сделать это трудно, тк проблемы со спиной и усердные кардио нагрузки запрещены травматологом. Еще вопрос2. Я видел новые рекомендации у Вас по лечению: софосбувир и ледипасвир, 12 недель. Также знаю что вышел официальный дженерик(Индия) этого препарата причем 2 в 1. По лицензии гилеад. Что посоветуете доктор? Могу ли попробовать начать лечение соф+леди или соф+дак? Дженериками? Мне не хотелось бы лечится год тяжелыми препаратами, есть проблемы с психоэмоциональным фоном, трудно представить что будет во время терапии. Да и цена вопроса , конечно, важна. Можно ли отдать предпочтение какой-либо из этих схем в моем индивидуальном случае 1b ? Спасибо за любой ответ!
|
Линейный вид
