#1
|
|||
|
|||
Тестостерон и метипред при беременности
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами, т.к. сейчас нахожусь на сохранении беременность 8 недель ( последние мес. 9 января 2016 г.). Возраст 36 лет, рост170, вес 58 кг. Мес. С 13 лет регулярные, цикл 27 дней, умеренные, безболезненные, по 5 дней. Гинекологических заболеваний не было, роды одни в 2003 году ( кесарево), затем 3 выкидыша на сроке 5-7 недель в 2011, 2012, 2013 году причину не устанавливали. Во время первой беременности по результатам мочи на 17 КС назначали приём дексаметазона по 1/4 таблетки ( сейчас понимаю, что это не правильно).
В щитовидки множественные узлы, гормоны по нижней границы нормы. Все остальные гормоны вне беременности всегда в норме. УЗИ без патологии. Гормоны от 27.08.2015 г.: ТТГ - 1.97 мед/л (0.4-4.0) Прогестерон 49.3 нмоль/л Дэа- so4 - 6.7 мкмоль/л ( 2.0-11.1) Гормоны сданы на 4 день цикла, от 28.09.2015 г.: Эстрадиол-156 пмоль/л Тестостерон- 0.88 нмоль/л ( 0.38-1.97) Гспг - 65.6 нмоль/л (19.8-155.2) Ист - 1.3 % (0.5-8.0) Гормоны щитовидной железы от 23.01.2016 г.: Т4 своб.-11.4 пмоль/л ( 9.0-22.0) ТТГ-1.80 мЕд/л (0.4-4.0) Ат-Тпо - < 3.0 Ед/мл (<5.6) При наступлении беременности гинеколог назначила утрожестан по 200 мг 3 раза в день, витамины фемибион, магнелис по 3 таб. в день. В 7 недель появились тянущие боли внизу живота, и немного коричневых выделений. Легла на сохранение в стационар. На сроке 8 недель сдала гормоны по рекомендации гинеколога, т. к. в анамнезе беременность на дексаметазоне. Результаты анализов от 04.03.2016 г.: 17-ОН прогестерон - 9.76 нмоль/л ( беременность 1 триместр: 3.55-17.03) Дэа-sо4 - 5.5 мкмоль/л ( 2.0-11.1) Тестостерон 3.59 нмоль/л (0.52-1.72) По результатам анализов гинеколог повысила дозу утрожестана до 400 мг 2 раза в день. Сказала,что тестостерон дексаметазоном не снижается. В стационаре врач посмотрела результаты и сказала однозначно пить метипред по 1/2 таблетки утром. Помогите разобраться кто прав в данном случае! Я очень переживаю, что мне делать ! Сейчас лежу в стационаре и нет возможности выехать в Москву к специалисту. Важно Ваше мнение. Очень жду ответа.:bc: |
#2
|
||||
|
||||
Да кончится ли когда -то этот бред ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Посмотрите темы -разбиралось тысячупятьсот раз.
НЕТ диагноза "гиперандрогения". В особенности нет диагноза "гиперандрогения беременных". Нет необходимости сдавать при беременности какие-либо "гормоны", кроме ТТГ (за редчайшим исключением очень тяжелых и всегда клинически явных ситуаций). Нет показаний к назначению метипреда. Да и показаний к назначению дексаметазона в предыдущую беременность тоже не было.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
|||
|
|||
Извините, я понимаю, что наверно эти вопросы надоели. Но что мне делать?
|
#5
|
||||
|
||||
Что хотите - потребовать альтернативную консультацию , найти другого врача , слушать рекомендации этого - каждая страна сама решает , врачей какого уровня она хочет для своих граждан и каждый гражданин тоже решает сам - врач какого уровня ему нужен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Юлия, спасибо за ответ. Я поняла, что ни буду травить своего ребёнка метипредом.
|
#7
|
||||
|
||||
Не принимать метипред.
Кстати, ребенка от "дексаметазоновой беременности" придется теперь с детства приучать к здоровому питанию, адекватной физической нагрузке (чтобы в привычку вошло) и не позволять набирать избыточный вес - во взрослом состоянии эти дети предрасположены к ожирению (и следствиям ожирения - сахарному диабету и артериальной гипертонии).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#8
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за точные и хлесткие слова они меня убедили.
|