Уважаемая Галина Афанасьевна!
Эндокринологом 04.01.06г. поставлен диагноз: узловой моноподозный зоб без нарушения функции. Показана консультация о/хирурга для решения вопроса об оперативном лечении зоба.
Бали проведены следующие анализы:
Т4 - 120нмоль/л; Т3 - 2,1нмоль/л; ТТГ- 2,3 мМЕ/л; антител - нет.
УЗИ: ЩЗ типично расположена, правая доля - 45х17х22мм; левая доля - 46х18х21мм, перешеек - 3мм, структура - гетерогенная. Очаговые изменения ЩЗ: в левой доле определена одна кистозная полость 5мм в диаметре и узловое гиперэхогенное образование с анэхогенным ободком; правая доля неоднородная по структуре с несколькими кистозными включениями до 3мм в диаметре. Диаметр узла 15х11мм.
ТАПБ ЩЗ - цитологические признаки тиреоидита де Кервена. Фолликулярный эпителий с выраженной пролиферацией и дисплазией вплоть до атипии ед.клеток. БК не обнаружены.
Посоветуйте, пожалуйста, как срочно мне нужно делать операцию, может можно отложить на какой-то срок и нужно ли её делать?
Врач кроме йодомарина ничего не назначил принимать.
С уважением, Екатерина.

Йодомарин не показан.
Скорее всего, показано хирургическое лечение.
Но по цитологическому заключению возникают некоторые вопросы.
А есть возможность проконсультировать стекла в другой цитологической лаборатории?
Целесообразно также провести радиоизотопное исследование щитовидной железы.

Спасибо за быстрый ответ! Вы полагаете, что нужно еще раз сделать цитологию? Сциниографию врач не назначала, но попрошу у неё направление и сделаю в ближайшее время.
Екатерина.

Урана, цитологический материал ( стекла) следует проконсультировать с другим врачом- морфологом.

В лаборатории сказали, что мои стекла не сохранились.

тогда нужна повторная пункция.

Я сделала сканограмму, прокомментируйте, пожалуйста!
На сканограмме изображение щитовидной железы располагается обычно, форма сохранена, размеры увеличены, больше за счет правой доли, распределение РФП диффузно-неравномореное.
С уважением, Екатерина.

А повторную пункцию узла 15х11 мм сделали?

Повторную пункцию ещё не сделала, после 07.02. собираюсь поехать в Киев в институт эндокринологии и обмена веществ на ул.Вышгородской,69 и провести ТАПБ у них, может ещё какие-то анализы нужно повторить, я думаю, там специалисты получше.
С уважением, Екатерина

Решение, наверное, правильное.
Повторять ТТГ и Т4 своб. пока рано - у Вас данные свежие (начало января).

Я вернулась из Киева - прошла обследование в Институте эндокринологии и обмена веществ. Мне была сделана ТАПБ под контролем УЗИ. Цитологическое заключение: узел левой доли 6мм - подозрение на папиллярную карциному ЩЖ, Узел левой доли 18 мм - пунктировался с атипией фолликулярного эпителия.
На 23 марта назанчена операция. Я очень переживаю, удалят, конечно,всю ЩЖ? Есть ли вероятность распространения карциномы дальше на другие органы? Как сложна операция? Нужно ли после операции проходить облучение?
Извините, может я сумбурно излагаю свои мысли, но я очень расстроена, никак не могу прийти в себя и очень нервничаю.
С уважением, Екатерина.

Урана, при правильном лечении - а писали мы здесь много об этом ( удаление всей железы + радиоактивный иод) прогноз не просто хороший. а очень хороший. Удачи вам.

Я очень благодарна всем за поддержку, спасибо большое. Вернусь на сайт после операции. С уважением, Екатерина.