Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.12.2003, 15:27  
VeraS VeraS вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2003
Город: Moscow
Сообщений: 12 VeraS *
Question Прошу Вашей консультации

День добрый, уважаемые господа!
Очень прошу Вас найти время и проконсультировать меня вот по какому вопросу.
Маме 65 лет.
Офтальмолог определил у нее деструкцию плав. стекл. тел глаза и назначил уколы
• Актовегин в/м по 4 мл №10 ежедневно
• Церебролизин в/м по 3 мл №10 ежедневно
• Мильгамма в/м по 2 мл №10 через 3 дня
• + Вобэнзим по 3 таб. 3 раза в день (45 дней-полтора месяца)

У мамы сопутствующие заболевания:
• Гипертония
• Мерцательная аритмия
• Атеросклероз
• Многоузловой зоб (гормоны в пределах нормы), [пол года назад делала биопсию узлов под УЗИ c успокаивающим результатом, сейчас направление на биопсию нового узла]
Мама принимает постоянно: Энап, Этацизин, Арифон ретард, Тромбо-АСС, Йодомарин, Делагил

Я читала, что деструкция не поддается лечению, не навредит ли новый комплекс лекарств сопутствующим заболеваниям.

С уважением,
Вера
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.12.2003, 15:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
трудно предположить , чтобы женщине в 65 лет с многоузловым зобом был показан иодомарин . Сообщит уровень ТТГ . объем железы , диаметр узлов , результаты пункционной биопсии .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.12.2003, 17:48  
VeraS VeraS вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2003
Город: Moscow
Сообщений: 12 VeraS *
Спасибо Галина Афанасьевна. Вот данные по узлам

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна.
До декабря 2002 года принимала Тиреокомб (1,5 года). Отменен после госпитализации с параксизмом мерцательной аритмии (гормоны были в норме в Сентябре 2002 г. и Феврале 2003 г.). Назначен Йодомарин

Апрель 2003 г.
ТТГ 1,6 мкЕ/мл (норма 0,2-4,5)
Т4 св. 15,8 пмоль/л (норма10,3-24,5)

Июль 2003 г.
Цитология картина преимущественно коллоидного зоба с очагами выраженной дегенерации ткани щитоводной железы

Октябрь 2003 г.
Объем щит железы до 13,4 см3
Щит . железа типично расположена , размерами:
Перешеек до 3,8 мм, правая доля – до 37*19*23 объем до 8,7 см3, левая доля - 37*15*17 объем до 4,7 см3, контуры ровные четкие, паренхима ее средней эхогенности, неоднородная. В обеих долях определяются овальные изоэхогеннные образования с гипоэхогенными ободками размером до 28*18 мм справа, 17*11 мм слева. К верхним отделам последнего образования прилежит овальной гипоэхогенное образование с нечеткими контурами размером до 6*6 мм с объизвествлением по переднему контуру, дистальной акустической тенью. Структура узлов обеих долей неоднородная за счет жидкостных включений. При выполнении ЦДКиЭК регистрируется переферический кровоток в узлах. По ходу магистральных сосудов шеи с обеих сторон дополнительные объемные образования не определяются.
Выводы: Эхографические признаки узловых образований щитовидной железы с кистозной дегенерацией структуры (умеренная отрицательная динамика узлового образования правой доли).
Рекомендована пункциональная биопсия гихоэхогенного узла левой доли.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.12.2003, 20:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно приветствовать отмену тирокомба , иодомарин в даной ситуации бессмысленен , сканирование и пункционная биопсия расширили бы наши знания о ситуации и помогли бы в дальнейшем принимать нужное решение .
Назначенные ВАм препараты не принесут вреда с позиций обсуждения проблем узлового зоба , за исключением иодомарина - в уже сложившейся ситуации этот препарат не имеет смысла и потенциально в будущем может оказаться небезопасным.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.