Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Ожирение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.12.2019, 16:50
TarasenkoTanya TarasenkoTanya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2019
Город: Старый Оскол
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
TarasenkoTanya *
Кушингоид?

Добрый день (вечер).Татьяна 42года,рост 163.вес 80кг.хронические заболевания:подагра,диабет 2 типа,симптоматическая гипертензия на фоне остеохондроза ШОП,Хронический пиелонефрит,ремиссия,многоузловой зоб,эутереоз.носитель гормональной спирали "Мирена".
Анализы:
АКТГ-10 пг/мл
Ренин-124.3 вертикально
Альдестерон-472 вертикально
Кортизол-408
Пролактин-385
ТТГ-3.16
Тестостерон-0.88
Магний-0.82
Калий-3.1
Натрий-138
Хлор-100
Сахар-5.3
Инсулин-15.7
Гликированный сахар-5.4

Прибавка в весе 7кг,увеличение массы тела по мужскому типу.плечи.спина.живот.горб,повышенная утомляемость,повышение инсулина,мочевой кислоты,подъем АД,болят суставы.головные боли.усталость глаз.растяжки руки.живот.головные боли.

Не могут прописать ни анализы
Ни обследование(не сталкивались)
Ни лечение.
Нуждаюсь в консультации!

КТ с контрастом от 21.12.2018 патологий не выявлено.(без ВМС Мирена).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.12.2019, 19:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничто так не помогает заочному врачу, как написанные вместе со всеми циферками анализов единицы измерения и референсы ("нормы") от лаборатории.
СтОит так же указать абсолютно все принимаемые Вами препараты-БАДы-травки, особенно те, на фоне которых были сданы анализы (ренин и альдостерон).
Хотя и по приведенным данным синдром Кушинга крайне маловероятен. Если у очных врачей есть подозрения, то кортизол крови - ни о чем, нужен кортизол слюны или кортизол суточной мочи, возможен также дексаметазоновый тест.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.12.2019, 21:08
TarasenkoTanya TarasenkoTanya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2019
Город: Старый Оскол
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
TarasenkoTanya *
Лаборатория Инвитро.Если нужны референт я пришлю.
Что принимаю :аллопуринол 100 -2 табл
Глюкофаж пролонг-750
Селенцинк-1-2 табл
Детримакс-1000
Верошпирон-50
Конкор 2.5мг-1-2 табл в зависимости от давления
При сдаче анализов пила то что пожизненно принимаю аллопуринол и глюкофаж.
И соответственно стоит гормон спираль.Мирена.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.12.2019, 22:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожизненно- с младенчества?
Если нужны ответы на вопросы - нужны референсы, референты не нужны. Термин Кушингоид из моды вышел.
Если у очных врачей есть подозрение на гиперкортизолизм, они оценивают суточную мочу на кортизол/ слюну вс23 часа на кортизол
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.12.2019, 08:55
TarasenkoTanya TarasenkoTanya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2019
Город: Старый Оскол
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
TarasenkoTanya *
хорошо я поняла.прошу не закывать тему.после анализов мочи и слюны на кортизол я отпишусь.
И такой вопрос я могу делать операцию на глаза по коррекции зрения или стоит отложить?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.12.2019, 09:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем бы не была " операция на глаза" вначале исключают гиперкортизолизм
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.12.2019, 10:01
TarasenkoTanya TarasenkoTanya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2019
Город: Старый Оскол
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
TarasenkoTanya *
Галина Афанасьевна а не может быть причиной гормональная спираль Мирена.у меня тема создана с вопросом "Мирена и Климакс",где возникает вопрос стоит ли носить спираль.где я описываю жизнь с Миреной.анализы прилагаю.
Очный врач гинеколог посоветовала консультацию эндокринолога.
Эндокринолог очный не может дать ответ.
Терапевт очный и рекомендовала вас и написать на сайт!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.12.2019, 10:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На Ваши вопросы я ответила уже, не так ли ? После получения информации продолжим беседу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.12.2019, 10:29
TarasenkoTanya TarasenkoTanya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2019
Город: Старый Оскол
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
TarasenkoTanya *
Конечно.согласна!!!
Благодарю за ответы!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.12.2019, 13:44
TarasenkoTanya TarasenkoTanya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2019
Город: Старый Оскол
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
TarasenkoTanya *
Пришли анализы
Кортизол(слюна)<1.5 нмоль/л

Свободный Кортизол в моче(концентрация) 49.9нмоль/л

Свободный Кортизол,Суточная Экскреция-32.4нмоль/л

Диурез 650мл
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.12.2019, 13:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом , ИСКЛЮЧЕН факт гиперкортизолизма
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.