|
#16
01.11.2016, 18:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Кетилепт сыну не подошел. От него не произошло никаких значимых улучшений, только больше спал, включая и днем иногда. А через 2 недели после ввода 2х таблеток в день, попробовали снизить тиаприд, а кетилепт увеличить. И стало хуже - вернулись навязчивости некоторые, поэтому вернули все обратно. Но чуть позже начались жуткие психи, отказы от учебы, крики, истерики. Поэтому сама решила выводить кетилепт. Снизив дозу стало получше и навязчивостей не увеличилось. Попали на прием к своему психиатру (которая и назначала все лечение). Она согласилась со снижением кетилепта 100 мг до 1/4 на ночь. И назначила зоолофт 50 мг с 1/4 утром и до 2-3 таблеток в день довести. Тиаприд оставить 3 таблетки в день, трилептал так же оставить 1/2 3 р. в день. И тут подошла наша запись к другому психиатру, который считается лучшим детским психиатром в городе. Пообщались с ним, он посмотрел заключения предыдущих 2х психиатров и психологическую диагностику, назначения. С сыном буквально чуточку пообщался. В основном я все рассказывала. В результате диагноз ОКР, шизотипического расстройства он не подтвердил. Но вот назначения: галопередол начальная доза 0,2 мг/сут, седалит 0,3 по 1/4 т. 2 р. в день феназепам 0,5 по 1/2 т. на ночь. возможно коррекция дозировки препаратов внутри схемы терапии с учетом эффективности и переносимости. возможно в дальнейшем ввод антидепрессантов феварин или анафранил. Рассказал, что ОКР может быть по разным причинам, и в нашем случае антидепрессанты не помогут, а именно вот эта схема из 3х лекарств, разработанная 30 лет назад каким-то профессором на кафедре нашего мед.института (пишу про это так как 30 лет медицина явно не стояла на месте) и назначение мне явно не по душе. Нейролептик самый как понимаю сильный, плюс транквилизатор. Вопрос следующий - вы знакомы с такой схемой лечения ОКР, или это только разработка именно нашего мед.института ? И что думаете по этой схеме? 
|
|
#18
03.11.2016, 21:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
05.11.2016, 16:04
|
||||
|
||||
|
Тогда странно.
Если ОКР - то средние-высокие дозы антидепрессантов плюс, для потенциирования возможны нейролептики и/или нормотимики. Получите ещё третье мнение у какого-либо другого психиатра. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#20
12.11.2016, 11:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Так что пока остановились на последних рекомендациях второго психиатра - тиаприд 3 т. в день и вводим золофт 50 мг. до 2-3 таблеток, трилептал решила сама убрать и кетилепт тоже полностью вывели. На данный момент 3 тиаприда и довели золофт до 1 таблетки. И состояние на данный момент лучшее что было за все лечение - навязчивости есть, но к ним привыкли и можно жить в рамках домашнего обучения. С одеждой, по его словам "неудобной", проблема остается. Есть поведенческие проблемы (надеюсь и верю, что именно поведенческие, а не проявления болезни) - над этим с психотерапевтом работаем. Так что будем смотреть, что даст золофт, так как время еще мало прошло. Большое Вам спасибо за консультации. Ваше мнение подтверждает мой выбор в лечении.
|
Линейный вид
