#1
|
||||
|
||||
Непереносимость лекарств
Последний поставленный мне диагноз-хронический аутоимунный тиреоидит,гипертрофическая
форма1(ВОЗ)состояние субклинического гипотиреоза.Последний диагноз УЗИ-гиперплазия щитовидной железы.Последний анализ на гормоны ТТГ-9,58.Моя проблема в непереносимости назначенных мне препаратов-Lтироксина,Эутирокс (с действующим веществом левотироксин натрий). С 2 дня приема появляются симптомы острого цистита.Без приема препаратов появляется ощущения давящего комка в горле.Сейчас я принимаю Калия-йодид,симптомов цистита нет,но чувство кома в горле вернулось. Получается замкнутый круг-препараты которые в состоянии мне помочь,принимать не могу, и наоборот. Что Вы мне можете посоветовать?Помогите пожалуйста. И как может отразиться мой диагноз на планируемой беременности,могут ли возникнуть трудности при зачатии,вынашивании? |
#2
|
||||
|
||||
Левотироксин не вызывает явлений цистита . Приходится сожалеть , что Вы убеждены в обратном . Разумнее решить проблему цистита , если это рецидивирующий процесс ( поговорите на сайте урология с доктором Живовым ) , укажите в ответ ВАш возраст , уточните объем железы и однократно или повторно исслдеовали ВАш ТТГ , укажите уровнь тироксина крови.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Доктор, огромное спасибо, что не оставили мою проблему без внимания. Я все поняла, что Вы хотели сказать. Но не все так просто. На учет эндокринологом я была взята в 1999 году. Был назначен L-тироксин 50 мкг.Когда появились симптомы цистита,я естественно обратилась за консультацией к урологу.Пройдя исследования и сдав анализы на наличие вирусных и бактериальных инфекций(ничего небыло выявлено,равно как и у моего мужа),пройдя курс лечения,симптомы не прошли. После того,как я приняла решение прекратить прием таблеток,все симптомы исчезли. Через полгода, я возобновила прием L-тироксина, все повторилось вновь. Симптомы цистита проявлялись и после смены на аналогичный препарат другой фирмы-производителя. Прекращать лечение мне не следует, дабы избежать более неприятных последствий.Но жить с циститом (точнее с его симптомами) нет больше сил. Мне 27 лет. А теперь по поводу исследований на уровень гормонов щитовидной железы. Они проводятся регулярно,примерно раз в пол года. Вот результаты:
06.99г. - Т3 - 1,1; Т4 - 68,0 04.00г. - Т3 - 0,53; Т4 - 100; АТ к ТГ - 223. 11.00г. - Т3 - 2,0; Т4 - 84; АТ к ТГ - 1914. 08.02г. - Т3 - 1,0; Т4 - 74; АТ к ТГ - 523; ТТГ - 20,9. Этот анализ был произведен по приезду с отдыха на море. Врач порекомендовал переделать анализ на показатель ТТГ. 11.02г. - ТТГ- 9,58. УЗИ 06.99г. - правая доля - 22х25х34; левая доля - 19х22х40. 04.00г. - правая доля - 18х21х49; левая доля - 17х21х48. 09.00г. - правая доля - 22х20х44; левая доля - 19х21х46. 10.01г. - правая доля - 18х19х44; левая доля - 18х20х45. 06.02г. - правая доля - 12х19х45; левая доля - 17х13х42. 11.02г. - правая доля - 20х20х49; левая доля - 19х23х47. 03.03г. - правая доля - 21х23х48; левая доля - 20х21х40. Параллельно принимаю следующие препараты : фенобарбитал, циннаризин,анаприлин,гелариум, валериану,витамины. Еще раз Вам большое спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Марина , за время ВАшего заболевания объем ВАшей железы увеличился с нормального - 17 , 8 в 1999 г. до выше нормы - 19 , 8 при последнем исследовании .
Ваш гипотиреоз действительно существует , и потихоньку переходит из субклинического в явный , море тут скорее всего не при чем , хотя если ,предположить , что Вы сверхактивно пользовались какими -нибудь иодобромными ваннами с биодобавками , заедая это кальмарами , и поедая фенобарбитал , наличествующий в валокордине ,который способствует выработке в печени белка , связывающего свободный тироксин , то можно сложить все эти копейки и море , и получить более быстрый переход из субклинического гипотиреоза в клинически явный . В принципе при наличии антител ( абсолютно бессмысленно исследовать их повторно , не важно , как меняется их количество ) вероятность перехода гипотиреоза из субклинического в клиинически явный составляет 4 процента в год .Также бессмысленно смотреть Т3 . Принимаемый Вами тироксин - это тот же тироксин , который определяют в ВАшей крови - Т4 . Возникает несложный вопрос - если цистит до сих пор не вызывался своим тироксином , и если такой реакции в целом у людей не бывает , то стоит задуматься над тем , как решают учебники по логике ( в нашей стране логику перестали преподавать в школе в середине 50-х годов ) проблему" после этого - обязательно значит вследствие этого"? , С точки зрения врача , у ВАс рецидивирующий цистит , о котором при случае хорошо было бы поговорить с квалифицированным урологом , подозревающим , что тироксин не вызывает цистита . Что касается ВАс , то придется шаманить - т.е. дать ВАм совет принимать , например , тиротом . По какой -то странной причине некое количество людей , жалующихся на что-либо , возникающее на тироксине , отнюдь не повторяют этих жалоб на тиротоме . Можно уж совсем круто ( тут я где-то читала совет гомеопата принимать нечто , что можно купить только во Франции ) , словом , чем я хуже ? Можно круто посоветовать купить синтроид в США ( принимает же его Дж.Буш -старший ) .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Доктор! Огромное спасибо за столь оперативный ответ, я была приятно удивлена. После Вашей консультации я постараюсь "докапаться" до истины, и постараюсь принимать подобающее лечение. Не могли бы Вы еще подсказать:
1) Можно ли при помощи медикаментов замедлить увеличения щитовидной железы? 2) Имеющиеся у меня проблемы со щитовидной железой могут затруднить зачатие, вынашивание? 3) Могут ли мои проблемы быть причиной понижения сексуального влечения? Большое спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Медикамент . замедляющий или вообще нормализующий размер щитовидной железы - тироксин . Его для того и дают , чтобы возместить нехватку гормона тироксина своего и , соотвественно , снизить ТТГ - гормона гипофиза , увеличивающий рост железы . Если тироксина не хватало чуть - чуть , разгневанный ТТГ выбросился из гипофиза и стал увеличивать железу - так же , как нерадивый директор увеличивает штаты плохо работающего предприятия .
За счет увеличения штатов ( размера ) железа некоторое время работает нормально , потом опять сдает и цикл продолжается . Для беременности КРАЙНЕ нежелательно наличие нехватки гормонов железы ( мы подробно обо всем этом пишем в разделе ТИРОНЕТ для пациентов ).
__________________
Г.А. Мельниченко |