Необходимость операции при миоме

[Boro]

Здравствуйте! Нужна ваша консультация. Буду вам очень признательна за ответ.

Возраст: 26 лет,
Пол: женский
Рост 175 см, вес: 79 кг

Менструация с 13 лет, цикл регулярный 30-32 дня.
Месячные длятся от 5 до 7 дней, при этом 1-2 дня обильные, далее нормальные, в последние дни уже просто небольшие коричневатые выделения.

Половая жизнь с 18 лет, в 19-20 перенесены уреаплазма и хламидиоз, успешно вылечены. Более венерических заболеваний не было.
Беременностей и абортов не было.

Миома обнаружена в 2011 году размером узла 3 см. Субсерозный единичный узел.

Миома была так же у мамы, но появилась значительно позже уже после тридцати лет, после рождения 2х детей, все закончилось удалением миомы вместе с маткой в возрасте пятидесяти лет.

Развитие заболевания.
Когда впервые обнаружили миому, сказали, что так как размер узла небольшой, его можно не лечить, а просто наблюдать в динамике и если есть возможность, планировать беременность.
Такой возможности на тот момент у меня не было. Миому я регулярно наблюдала, делала узи раз в полгода, но к сожалению почти всегда в разных клиниках, так как была не гражданкой РФ, а своего врача одного постоянного в частной клинике выбрать никак не удавалось.
В течении последних двух лет миома не росла и меня не беспокоила. Консультирующие врачи мне особенно ничего не говорили по поводу лечения. Говорили, что в принципе ее можно удалить и пролечить гормонами, но можно и не лечить, если не растет. Что, мол, потом может либо после беременности сама уйти, либо ее можно удалить при родах (при кесаревом сечении).

Вот протоколы узи, которые есть у меня на руках за последнее время:

Дата: 25.07.2012

Первый день начала последних месячных: 2.07.12
Положение матки: antiflexio
Размеры: ширина 3,45
Длина 5,36
Передне-задний размер 3,92
М-эхо до 1,42 см

По передней стенке фиброматозный узел (субсерозный) 3,05 см
Правый яичник: 3,86 х 2,55
Объем 13,14 см содержит фоликул 1,62
Левый яичник: 3,17 х 1,99 объем 6,55 до 8 фолликул. от 0,5 до 0,7 см


Дата: 17/05/2013

Дата п/менструации: 03.05.2013
День м/цикла: 15

Тело матки в antiflexio, грушевидной формы. Размеры матки: 5,9 см, толщина 5,5 см, ширина 5,3 см.
Миометрий миоматозно изменен. По передней стенке, ближе к перешейку опред. Интерстицианально-субсерозный м/узел 3,9х 3,1х3,3 см, неоднородной эхоструктуры.
Полость матки не расширена.
М-эхо 1 см структурно соответствует секреторной фазе менструального цикла.
Шейка матки 4 см обычной эхо-структуры.
Правая маточная труба не визуализируется.
Левая маточная труба не визуализируется.

Правый яичник: 4,6х 2,9 х 3,6 фолликулярный аппарат выражен.
Объем яичника 25,1 см3. Содержит желтое тело ср д- 26мм.
Левый яичник 2,9см х 1,9 см х 2,4 см обычной эхо-структуры.
Объем яичника 6,9 см3
Свободной жидкости в малом тазу нет.

Заключение: Эхо признаки миомы матки.

Дата: 23.11.2013

Размеры матки: 52,4 передне-задний 47,9, ширина 50,3 мм

По передней стенке визуализируется смешанной эхогенности образование с неровными контурами размером 51,4 х 40,9 мм

Правый яичник увеличен. Размеры 37,7 х 24,7 х 26,7 мм

Левый яичник увеличен
Размеры 55, 9 х 51,7 х 54 мм

(в яичниках визуализируются образования, но что пишет врач я не могу разобрать, поэтому прилагаю снимок заключения УЗИ)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дата: 02.12. 2013
День цикла: 4й

Размеры матки: 4,7
Передне-задний: 4,1
Ширина 6,9 см

Структура миометрия: по передней стенке по правому ребру интрамурально-субсерозный узел пониженной эхогенности неоднородной структуры с ровными контурами, размером 36х26х52 мм

Полость матки не деформирована.
Далее прилагаю заключение узи на фото, потому что не могу разобрать почерк врача.
ссылки на изображение заключения врача: 1 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], 2 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот ссылки на изображения УЗИ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Жалоб и болей (за исключением первого дня цикла) нет. Из других симптомов миомы только учащенное мочеиспускание.

На последнем приеме врач сказала, что надо ложиться на операцию и удалять миому, что при таких размерах уже бесполезно назначать гормональное лечение.

У меня есть сомнения на счет операции, хотелось бы быть уверенной в ее необходимости на сто процентов прежде чем ложиться на операционный стол. Если есть возможность обойтись без операции, я бы предпочла использовать ее.

Вопросы: есть ли действительно необходимость операции или есть альтернативные формы лечения?

Можно ли с такими размерами узла беременеть?


Заранее благодарю.

[DrTatyana]

МОжно попробовать панировать беременность, при ее ненаступлении - операция