#1
|
|||
|
|||
повышение АлАТ/АсАт, второй выкидыш
Здравствуйте, уважаемые доктора, моя первая тема здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190492
с момента ее создания у меня наступила еще одна беременность в июне 2011, замерла на стадии биохимической, выкидыш через неделю задержки.Вопрос связан с резким повышением показателей АсАТ и АлАТ за эту неделю беременности. У меня хронический гепатит B (HBeAg негативный) выявлен в 2001 году, все эти 11 лет регулярно наблюдаюсь у инфекциониста, сдаю анализы на биохимию, маркеры, узи - всегда все было в пределах нормы, ни разу не отмечалось активации процесса. Буквально в первой половине цикла наступившей беременности сдавала анализы на ферменты печени: 08.06.11 Билирубин общий - 11,4 (5,13 - 17,1 мкмоль/л) Билирубин прямой - 3,8 (до 5,1 мкмоль/л) АлАТ - 10 (5-40 Е/л) АсАт - 19 (5-40 Е/л) С наступлением второй беременности лечащий гинеколог настояла на госпитализации. В больнице из-за гепатита решили сделать полную биохимию крови. 24.06.11 Билирубин общий - 22,8 (1-21 umol/L) Билирубин прямой - 7,4 (0-3,4 umol/L) АлАТ - 32,8 (15-41 U/L) АсАт - 64 (15-40 U/L) Из лекарств принимала: фолиевую кислоту, йодид калия, витамин Е 3Х100, уколы но-шпы 3 раза в день, утрожестан вагинально 200х2 в день. В течение 3х дней принимала транексам 3-2-1 таблетки в день, закончила его прием за 6 дней до сдачи анализа. В этот раз от выскабливания отказалась, после отмены утрожестана пришли обычные месячные. На четвертый день после начала месячных и прекращения всех лекарств сдала тот же анализ еще раз в независимой лаборатории: 30.06.11 Билирубин общий - 11 (5 - 21 мкмоль/л) Билирубин прямой - 2,5 (0-3,4 мкмоль/л) АлАТ - 34,3 (<34,0) АсАт - 36 (<34,0) Во время беременности и первый и второй раз ничего особо не беспокоило, второй раз запомнилось только довольно сильное сердцебиение (пульс 110 - 120) но у меня он обычно ~90. Во время первой беременности (2009 год, замерла на 9ой неделе) биохимию не делала , чувствовала себя совсем хорошо, не было никаких признаков токсикоза. Подскажите, пожалуйста, могут ли такие изменения биохимии крови за неделю беременности быть причиной прекращения беременности или признаком какой-то патологии, которая может влиять на течение беременности? Стоит ли по этому поводу что-то еще исследовать перед следующей попыткой. |