планирование беременноси после ЗБ

[jenieas]

здравствуйте, мне 27 лет. вес 65, рост 161см, месячные регулярные с 13 лет. продолжительность 5-6 дней, цикл 28-29 дней. ни когда ни какими заболеваниями по гинекологии не болела (ни эрозии, не воспалений ни чего такого не было). я январе 2011 года была замершая берем. беременность была первая в жизни.
итак про мою прошлую берем: на 7-8 акушерской неделе начались мажущие выделения. в больнице сделали УЗИ: имеется 1 плодное яйцо 0.5 см, что соответствует 2,4 неделям берем. КТР 0.17см, что соответствует 2-3 неделям берем. Сердцебиение не определяется. Желточный мешок не определяется. Околоплодные воды в умеренном кол-ве, однородные. Хорион толщиной 0,2 см, однородный, расположен по передней поверхности эндометрия. М-ЭХО неоднородное. Гематом нет. Шейка 3,6 см, однородная. Внутренний зев не расширен. Цервикальный канал не расширен. Яичники не увеличены. свободная жидкость 5-10 мл, однородная. Заключение: берем 2-3 недели. Контроль СБ.

Потом произошел не полный выкидыш = > произведена чистка.

сейчас с мужем планируем снова беременность, и хотелось бы понять какую тактику предпринять, что бы все получилось хорошо.
Из сданных анализов:
волчаночный антикоагулянт - отр.

гормоны щитовидной железы- все в норме.

гемостазиограмма - показатели гемограммы в пределах референсных интервалов, Изокоагуляция, Активность противосвертывающей системы крови в пределах референсных значений.
D-димер 138,50 нг/мл (норма 57-496).

Гомоцистеин - 13,50 мкмоль/л (норма менее 10)

Антитела к тиреоглобулину - отр.

Аутоантитела :
Антитела к кардиолипину IgG-1.30 (отр. менее 10)
Антитела к кардиолипину IgM- 0.84 (отр. менее 10)
Антитела к денатурированной ДНК (ssDNA) -23,44 (отр. менее 10, слабополож. 10-23, полож. более 23)
Антитела к натиевой ДНК (dsDNA) - 14,16 (отр. менее 10, слабополож. 10-23, полож. более 23)
Антитела класса IgG к бета2гликопротеину-I - 1,36 (отр. менее 9)
Антитела класса IgМ к бета2гликопротеину-I - 1,60 (отр. менее 9)
Антитела класса IgG к аннексину V - 1,07 (отр. менее 5)
Антитела класса IgM к аннексину V - 0.81 (отр. менее 5)
Антитела к протромбину IgG - 3,72 (отр. менее 10)
Антитела к протромбину IgM - 1.6 (отр. менее 10)

Гормоны ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, общий тестостерон, кортзол на 5 день и на 26 дни цикла все в норме.

Полиморфизмы генов системы гемостаза:
5 фактор Лейдена - Локализация Arg506G - результат: G/G - шифр 1
2 коагуляционный фактор (протромбин) - локализация 3-UTR - результат: G/G - шифр 1
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) (фолатный цикл) -локализация Ala223Val - результат: C/T- шифр 2
Ингибитор активатора плазминогена 1 - результат: 4G/4G - шифр 3.

(все анализы во вложенных файлах).

Хотелось бы услышать мнение врача по поводу анализов, может быть еще какие-нибудь анализы порекомендуете сдать..?
с этого цикла уже хотелось бы перестать предохраняться и начать беременеть снова (сегодня 1 день менструации)...
Заранее спасибо за ответы.

Вложение 30415

Вложение 30416

Вложение 30417

Вложение 30418

[afhvfwtdn]

Считается, что прерывание или остановка развития беременности в первом триместре может происходить по трем основным причинам:1.гормональные; 2.генетические; 3.инфекционные.
Вам необходима консультация генетика, обследование на ТОРЧ-инфекции и бактериоскопия и посев на флору из шеечного канала.
Анализы в пределах нормы, кроме умеренно повышенного гомоцистеина.
Для коррекции гомоцистеинемии можно использовать Ангиовит по 2 таблетки утром - 1 месяц, с повторным контролем после окончания курса лечения. Ангиовит не противопоказан при беременности в любом сроке.
Проведите обследовние на инфекции, Вы должны успеть до овуляции)) При благополучных анализах - планируйте беременность.

[jenieas]

Спасибо большое за ответ!
на инфекции сдала анализы, вот пока жду результатов.
от краснухи есть прививка. мазочки тоже сдала. результаты только после праздников узнаю.
вы считаете что все-таки стоит сдать кариотипирование мне и мужу?
пока мой гинеколог посоветовал пить фолиевую кислоту по 4-5 мг и Тромбо Асс. на счет фолиевой - не сомневаюсь, пью... а вот про тромбо асс побаиваюсь.... пока начала пить. в инструкции всякие ужасы написаны при употреблении при беременности...
еще буду сдавать на антитела к ФНР (фактору роста нервов) - на всякий случай. спасибо.

[nata-k]

После однократно прервавшейся беременности на раннем сроке не нужны никакие дополнительные обследования кроме общих рекомендуемых при планировании беременности.
Не нужно ни консультации генетика ни кариотипирования.

Н нужно никаких препаратов кроме фолиевой кислоты (0.4-1мг)