Недифференциорованный лейкоз

Mustaev · #1 18.02.2009, 13:18

Коллеги,необходима консультация.Ребенок 6 лет,страдает острым недифференцированным лейкозом с 4-х лет,неоднократная полихимиотерапия.С декабря 2008 года - ухудшение состояния,с диагнозом ОСН: ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ВАРИАНТ. ВТОРИЧНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ХИМИОТЕРАПИИ. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ РЕЦИДИВ. ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ.
ОСЛ: ПОЛИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ВСЕХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.ГЕПАТИТ С СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ . ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ ПРАВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ.
находился на лечении в институте гематологии в Ташкенте.Получал малые дозы цитазара 10мг в/в 28 дней,.кальций глюконат 10%-5,0 , остегенон.Глюкоза 5%-400,0+ Аскор. К-та 5%-2,0+Рибоксин 2%-5,0 в/в кап.;Бисептол по 1 таб*2 раза в день; . Нистатин по 1 таб*3 раза в день;Вит. Е по 1 кап.*1 раза;Эр. масса №6; СЗП №3 контрикал , дицинон 2,0*3 раза, солкосерил 2,0,дексаметазон 4мг,Сердечные гликозиды,антибиотико-терапия, гепатотропная , заместительная ,
симптоматическая терапия.
Лечение перенес относительно плохо , учитывая патологический перелом (ребенок находиться в гипсе 2месяца).Состояние остается тяжелым, полиорганная недостаточность сохраняется. Ребенок выписан домой.Отмечается нагноение мягких тканей бедра.
Есть ли перспективы? Стоит ли везти ребенка в Москву и если да,то в какое учреждение лучше? Спасибо.

**Dr.Vad** · #2 18.02.2009, 23:48

Если речь идет о М0 варианте (или же минимально-дифференцированной лейкемии), то средняя выживаемость у детей около 20 мес. Вряд ли что смогут сделать что-то большее для этого ребенка где-то еще в мире...

Mustaev · #3 19.02.2009, 16:02

Неужели все так мрачно? А трансплантация костного мозга не в силах решить проблему?

**Dr.Vad** · #4 19.02.2009, 20:02

Трансплантация проводится при достижении первой ремиссии, когда опухоль полностью удалена из костн. мозга и организма, сейчас только паллиативное лечение.