#1
|
|||
|
|||
Плохая свёртываемость крови
Здраствуйте!
Девушка, 19 лет, рост 170, вес - 54. Беспокоит плохая свёртываемость крови Раны и царапины долго заживают, при ране\уколе кровь может останавливаться 20-30 минут. Стала замечать это год назад. Скажите пожайлуста в чём могут быть причины, куда "копать" и что ещё нужно сдать? Почеум палочкоядерные так долго находятся на нуле? Из болезней: 1.Есть проблемы с ЖКТ, лечу пол года Песок в желчном (вылечила), умеренно диффузные изменения поджелудочной железы, дисбактериоз(долечиваюсь), был снижен иммунитет. Лечилась:Энтерофурил, Панкреофлат, Иммунофан, Энтерол, Колибактерин Энтеросан Сейчас предстоит лечиться антибиотиком Ципрофлоксацин + пребиотики 2.Гинекология (повышенный пролактин) Биохимия в приложенном файле Протромбиновый индекс 58% МНО - 1,89 Общий анализ крови: Гемоглобин 131 (120-140) Эритроциты 4,3 (3,9 - 4,7) Цветовой показатель 0,91 (0,85-1,05) Лейкоциты 7,6(4,0-9,0) Палочкоядерные 0 (1-6) (держатся на нуле уже более года) Сегментоядерные 59 (47-72) Эозинофилы 2 (0,5-5) Базофилы 0 (0-1) Лимфоциты 25 (19-37) Моноциты 14 (3-11) Скорость реакции оседания эритроцитов 5 (2-15) |
#2
|
||||
|
||||
Какие именно проблемы с ЖКТ? Как месячные: тоже обильные? Причиной плохой свертываемости может быть это: Протромбиновый индекс 58% (норма 85-105%), МНО - 1,89 (норма 0,9-1,1), одна из вероятных причин - нарушение всасывания витамина К в кишечнике и/или подавление флоры в кишечнике, продуцирующей витамин К. Необходимо увеличить в рационе потребление пищи, богатой витамином К, и попринимать викасол в табл. Настоятельно рекомендовал бы проверить в крови ферритин, и при выявлении железодефицита, откорректировать его.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
После лечения (препараты выше писала) лактозонегативная палочка ушла,но появилась Ps. aeruginosa (псевдоманада,синегнойка), Вот её нужно сейчас лечить ципрофлоксацином, снизились бифидобактерии, и общее кол-во кишечной палочки стало ещё меньше. Месячные раньше были нормальные, НО последний раз были очеь обильные, таких не было никогда. Вы бы посоветовали сначала разобраться с кишечником, потом занятся кровью Или делать это параллельно? Спасибо огромное за такие подробные отзывы и помощь)) |
#4
|
||||
|
||||
Имеются ли поносы? Как звучит врачебный диагноз? Как бы Вы могли описать то, что проис ходит с Вашим ЖКТ, не опираясь на копро-анализы: т.е. боли, несварение, тошнота итп? Можно делать параллельно...
А Вы уверены, что выделенная Ps. aeruginosa чувствительна к ципрофлоксацину?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
До этого было тоже самое + ещё вторичный имуннодефицит по смешенному варианту + внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы Поносы имеются, до лечения (Энтерофурил, Панкреофлат, Иммунофан, Энтерол, Колибактерин Энтеросан) могла ходить в туалет раз 5 в день. Сейчас стабильно 1-2 раза, но всё равно жидко Из болей: просто кишечная активность, вздутие, тяжесть Раньше была и тошнота А по анализу Ps. aeruginosa Высоко чувствительна к Ципрофлоксацину, и чувствительна к Гентамицину. |
#6
|
||||
|
||||
На основании каких данных Вам поставлен вторичный иммунодефицит? Какие прЕбиотики рекомендованы к ципрофлоксацину (или все-таки прОбиотики)?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Иммунодфицит был поставлен по сдаче анализа на иммунный статус Интерфероновый статус -показатели в норме Клеточный статус в приложении. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После Иммунофана анализ не пересдавала, Лейкоциты повысились. |