Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.01.2009, 21:35
Banana Banana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2009
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 1
Banana *
Плохая свёртываемость крови

Здраствуйте!
Девушка, 19 лет, рост 170, вес - 54.
Беспокоит плохая свёртываемость крови
Раны и царапины долго заживают, при ране\уколе кровь может останавливаться 20-30 минут.
Стала замечать это год назад.
Скажите пожайлуста в чём могут быть причины, куда "копать" и что ещё нужно сдать?
Почеум палочкоядерные так долго находятся на нуле?
Из болезней:
1.Есть проблемы с ЖКТ, лечу пол года
Песок в желчном (вылечила), умеренно диффузные изменения поджелудочной железы, дисбактериоз(долечиваюсь), был снижен иммунитет.
Лечилась:Энтерофурил, Панкреофлат, Иммунофан, Энтерол, Колибактерин Энтеросан
Сейчас предстоит лечиться антибиотиком Ципрофлоксацин + пребиотики

2.Гинекология (повышенный пролактин)

Биохимия в приложенном файле

Протромбиновый индекс 58%
МНО - 1,89

Общий анализ крови:
Гемоглобин 131 (120-140)
Эритроциты 4,3 (3,9 - 4,7)
Цветовой показатель 0,91 (0,85-1,05)
Лейкоциты 7,6(4,0-9,0)
Палочкоядерные 0 (1-6) (держатся на нуле уже более года)
Сегментоядерные 59 (47-72)
Эозинофилы 2 (0,5-5)
Базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 25 (19-37)
Моноциты 14 (3-11)
Скорость реакции оседания эритроцитов 5 (2-15)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2009, 22:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,386
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие именно проблемы с ЖКТ? Как месячные: тоже обильные? Причиной плохой свертываемости может быть это: Протромбиновый индекс 58% (норма 85-105%), МНО - 1,89 (норма 0,9-1,1), одна из вероятных причин - нарушение всасывания витамина К в кишечнике и/или подавление флоры в кишечнике, продуцирующей витамин К. Необходимо увеличить в рационе потребление пищи, богатой витамином К, и попринимать викасол в табл. Настоятельно рекомендовал бы проверить в крови ферритин, и при выявлении железодефицита, откорректировать его.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2009, 23:34
Banana Banana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2009
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 1
Banana *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Какие именно проблемы с ЖКТ? Как месячные: тоже обильные? Причиной плохой свертываемости может быть это: Протромбиновый индекс 58% (норма 85-105%), МНО - 1,89 (норма 0,9-1,1), одна из вероятных причин - нарушение всасывания витамина К в кишечнике и/или подавление флоры в кишечнике, продуцирующей витамин К. Необходимо увеличить в рационе потребление пищи, богатой витамином К, и попринимать викасол в табл. Настоятельно рекомендовал бы проверить в крови ферритин, и при выявлении железодефицита, откорректировать его.
C ЖКТ:Кишечник: было большое количество лактозонегативной кишечной палочки, снижение общего кол-во кишечной палочки!
После лечения (препараты выше писала) лактозонегативная палочка ушла,но появилась Ps. aeruginosa (псевдоманада,синегнойка), Вот её нужно сейчас лечить ципрофлоксацином, снизились бифидобактерии, и общее кол-во кишечной палочки стало ещё меньше.

Месячные раньше были нормальные, НО последний раз были очеь обильные, таких не было никогда.
Вы бы посоветовали сначала разобраться с кишечником, потом занятся кровью
Или делать это параллельно?
Спасибо огромное за такие подробные отзывы и помощь))
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2009, 01:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,386
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеются ли поносы? Как звучит врачебный диагноз? Как бы Вы могли описать то, что проис ходит с Вашим ЖКТ, не опираясь на копро-анализы: т.е. боли, несварение, тошнота итп? Можно делать параллельно...
А Вы уверены, что выделенная Ps. aeruginosa чувствительна к ципрофлоксацину?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2009, 21:00
Banana Banana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2009
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 1
Banana *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Имеются ли поносы? Как звучит врачебный диагноз? Как бы Вы могли описать то, что проис ходит с Вашим ЖКТ, не опираясь на копро-анализы: т.е. боли, несварение, тошнота итп? Можно делать параллельно...
А Вы уверены, что выделенная Ps. aeruginosa чувствительна к ципрофлоксацину?
Сейчас диагноз "Синдром раздражённого кишечника ассоцированный с дисбактериозом кишечника"
До этого было тоже самое + ещё вторичный имуннодефицит по смешенному варианту + внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
Поносы имеются, до лечения (Энтерофурил, Панкреофлат, Иммунофан, Энтерол, Колибактерин Энтеросан) могла ходить в туалет раз 5 в день.
Сейчас стабильно 1-2 раза, но всё равно жидко
Из болей: просто кишечная активность, вздутие, тяжесть
Раньше была и тошнота

А по анализу Ps. aeruginosa Высоко чувствительна к Ципрофлоксацину, и чувствительна к Гентамицину.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2009, 21:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,386
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На основании каких данных Вам поставлен вторичный иммунодефицит? Какие прЕбиотики рекомендованы к ципрофлоксацину (или все-таки прОбиотики)?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.01.2009, 23:12
Banana Banana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2009
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 1
Banana *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
На основании каких данных Вам поставлен вторичный иммунодефицит? Какие прЕбиотики рекомендованы к ципрофлоксацину (или все-таки прОбиотики)?
Да, наврное всё-таки пробиотики!Это Бактисубстил, Бификол, Стимбифид

Иммунодфицит был поставлен по сдаче анализа на иммунный статус
Интерфероновый статус -показатели в норме
Клеточный статус в приложении.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После Иммунофана анализ не пересдавала, Лейкоциты повысились.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.