#1
|
||||
|
||||
 êàáèíåòå èììóíîëîãà
Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî èììóíîëîãèÿ â Ðîññèè, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñâîåì,
ñóùåñòâóåò äëÿ ïðîäâèæåíèÿ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïóñòûøåê è çàðàáàòûâàíèÿ äåíåæíûõ ñðåäñòâ ëàáîðàòîðèÿìè çà ñ÷åò áåñïîëåçíûõ àíàëèçîâ, ñïåêòð êîòîðûõ ðàñòåò â ãåîìåòðè÷åñêîé ïðîãðåññèè. Íå çíàþ, óìåñòíî ëè ðàçìåùåíèå òåìû â ýòîì ðàçäåëå, íî èìåííî çäåñü õîòåëîñü áû ïðèçâàòü ïàöèåíòîâ çàäàâàòü íåóäîáíûå âîïðîñû, ïðîâåðÿòü â ïàáìåäå èíôîðìàöèþ è íå ïðîâîäèòü "èììóíîëîãè÷åñêèå" ýêñïåðèìåíòû íàä ñîáîé è áëèçêèìè. À åñëè ñîáðàëèñü íà ïðèåì ê èììóíîëîãó, áóäüòå ãîòîâû ê ñëåäóþùèì, íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì âîïðîñàì: - Ó Âàñ âòîðè÷íûé èììóíîäåôèöèò! À êàêîé êîä ó ýòîé áîëåçíè ïî ìåæäóíàðîäíîìó êëàññèôèêàòîðó, à åñëè âòîðè÷íûé, òî èç-çà ÷åãî ñôîðìèðîâàëñÿ? - ß íàçíà÷ó Âàì èììóíîãðàììó À êàêèå êðèòåðèè ïåðâè÷íîãî èììóíîäåôèöèòà Âû ó ìåíÿ âûÿâèëè, ÷òîáû íàçíà÷èòü ýòîò æóòêî äîðîãîé àíàëèç? - Íåîáõîäèìî îïðåäåëåíèå àíòèòåë ê ÂÝÁ Âû ïîäîçðåâàåòå ó ìåíÿ èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç áåç ëèõîðàäêè, óâåëè÷åíèÿ ïå÷åíèå è ñåëåçåíêè èëè õðîíè÷åñêèé àêòèâíûé ÂÝÁ, êîòîðûé âñòðå÷àåòñÿ ó íåñêîëüêèõ íà ìèëëèîí? - Íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü àíòèòåëà ê ÖÌÂÈ è ïðîëå÷èòü ýòîò âèðóñ - äîêòîð, óâåðÿþ Âàñ, ìîé öèòîìåãàëîâèðóñ íè÷åì íå áîëååò! Âû ÷àñòî áîëååòå (÷àñòî ãîëîâà áîëèò, ÷àñòî íîãè ïîäêàøèâàþòñÿ, õâîñò ëîìèò, ãëàç äåðãàåòñÿ, íà ëóíó âîåòå) è âèíîâàò â ýòîì ÂÝÁ, êîòîðûé ìû ïðîëå÷èì. - äîêòîð, îñòàâüòå ìåíÿ, áåãèòå â Íîáåëåâñêèé êîìèòåò Ïî ïîâîäó âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà ÿ íàçíà÷ó Âàì ïðîòèâîâèðóñíîå ëå÷åíèå. - Âû äî ñèõ ïîð íå â Øâåöèè? Ïðîéäèòå êóðñ ýòèì ëåêàðñòâîì è Âàø õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò ïðîéäåò - Òî åñòü ìîè ëàêóíû î÷èñòÿòñÿ îò ãíîÿ, ïðîáîê, íåîáðàòèìûå ïðîöåññû ïîéäóò âñïÿòü, è îíè ñíîâà áóäóò ðàáîòàòü? Ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ó Âàñ äèñáàêòåðèîç è åñëè âû ïðîïüåòå ýòè âûñóøåííûå áàêòåðèè, âñå ïðîáëåìû ñ èììóííîé ñèñòåìîé ïðîéäóò - Äîêòîð, à ïî÷åìó êîãäà ÿ ðàññêàçàë ýòî âðà÷ó èç Åâðîïû, îí ñìåÿëñÿ äî ñëåç? Ïðîêàïàéòå êîëëîèäíîå ñåðåáðî è àäåíîèäû ìèãîì ïðîéäóò - Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî àäåíîèäèò ó ìîåãî ðåáåíêà íå÷èñòàÿ ñèëà âûçâàëà? Ìû ïîñìîòðèì Âàø èíòåðôåðîíîâûé ñòàòóñ. - Òàêè ÿ ó÷àñòâóþ â êàêîì-òî íàó÷íîì èññëåäîâàíèè? -  èììóíîãðàììå âûâÿëåíû íàðóøåíèÿ, ýòîò ïðåïàðàò ïîìîæåò îòêîððåêòèðîâàòü èõ. Êàêîå ñ÷àñòüå, ÷òî íà ëåéêîöèòû ìîæíî òàê ëåãêî è ïðîñòî ïîâëèÿòü, îñîáåííî ïîñëå òîãî êàê ìèãðèðîâàëè íà ïåðèôåðèþ, äàéòå äâà! |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé êîëëåãà,
çàìå÷àòåëüíîå äåëî çàòåâàåòå, à òî ïîñåòèòåëè ôîðóìà ñ ïîäîáíûìè âîïðîñàìè íåðåäêî òåððîðèçèðóþò ãåì ðàçäåë èëè ëàá. äåëî, âîò ñîâñåì íåäàâíèé êåéñ ñ âïîëíå áåçîáèäíûì ãåìàòîëîãè÷åñêèì íàçâàíèåì, ïðîñòî íåò íè ñèë, íå æåëàíèÿ ïðîâîäèòü êàæäûé ðàç ëèêáåç - ïðèõîäèòñÿ çàêðûâàòü òåìû â âèäó áåñïåðñïåêòèâíîñòè http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317368
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî!
Î÷åíü íàäåþñü, ÷òî ýòî ìðàêîáåñèå êîãäà-íèáóäü çàêîí÷èòñÿ, à èììóíîëîãèÿ ïåðåñòàíåò áûòü äåêîðàòèâíîé ñïåöèàëüíîñòüþ |
#4
|
|||
|
|||
...íó ïî÷åìó æå ñðàçó "äåêîðàòèâíàÿ ñïåöèàëüíîñòü"? Äðóãîå äåëî - ÿâíî íå êëèíè÷åñêàÿ (èçíà÷àëüíî - ðåçóëüòàò êîíâåðñèè 3é óïðàâû), à òàê âïîëíå ñåáå:
à) "äåòñêèå è/èëè âðîæäåííûå èììóíîäåôèöèòû" á) CD4 è èæå ñ íèìè êàê ïðîãíîç/ìîíèòîðèíã ÀÀÐÒ |
#5
|
|||
|
|||
Íà÷íè òàêîå ðàññêàçûâàòü äîíó Òàìýî ñ äîíîì Ñýðà - íå
äîñëóøàþò: îäèí çàñíåò, à äðóãîé, ðûãíóâ, ñêàæåò: "Ýòî, - ñêàæåò, - î÷åíü âñå áëà-àðîäíî, à âîò êàê òàì íàñ÷åò áàá?.." Ýòî êîíå÷íî çäîðîâî, êàê çàðèñîâêà õóäîæíèêà, íî ïîêà íåðàáîòîñïîñîñîáíî â êëèíèêå. Ïîòîìó êàê äàæå åñëè ïàöèåíò è âûó÷èò "ïðàâèëüíûé îòâåò" íà èììóíîëîãè÷åñêîå ïðåäëîæåíèå äîêòîðà, òî ñëåäóþùåé ôðàçîé áóäåò íèçâåðãíóò è ïîáåæäåí. Êàæäûé èç òåçèñîâ òðåáóåò ðàçâåðíóòîãî ïîíÿòíîãî êîììåíòàðèÿ, èíà÷å... Íà ïðèìåðå ïåðâîãî àáçàöà - ïàöèåíòó íàäî ïîíèìàòü, ÷òî åñòü ÌÊÁ, ÷òî òàêîå êîä, ÷òî òàêîå ïåðâè÷íûé/âòîðè÷íûé.... Äåëî íàäî äåëàòü õîðîøî èëè íå äåëàòü âîâñå (ñ)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#6
|
||||
|
||||
Çàêîíñïåêòèðîâàòü âñå âîçìîæíûå îòâåòû íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, íî õîòåëîñü áû ÷òîáû çàêðàëèñü ñîìíåíèÿ ó ïàöèåíòîâ è ïåðåä òåì êàê ñäàâàòü áåñïîëåçíûå àíàëèçû, èçó÷èëè àäåêâàòíóþ èíôîðìàöèþ â ðàçäåëàõ ×àÂî
|