Прикол

[AmuRRR]

Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от ________________ № ____

Стандарт специализированной медицинской помощи больным с глаукомой

Категория возрастная: все
Пол: все
Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением;
Стадия: начальная; развитая; далеко зашедшая;
Осложнение: без осложнений;
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 7


Код по МКБ X*
Нозологические единицы


H40 Глаукома
................................................

.................................................. .

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненная частота предоставления Усредненная кратность применения
A17.01.002.03 Лазеропунктура 0,2 7
A17.01.002.04 Акупунктура токами крайне высокой частоты (КВЧ-пунктура) 0,1 7
A17.13.004 Дарсонвализация при нарушениях микроциркуляции 0,2 7
A17.23.005 Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны 0,2 7
A17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения 0,001 6
A17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 0,4 6
A17.26.003 Электростимуляция зрительного нерва 0,5 6
A18.05.019 Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови) 0,6 7
A20.30.024.002 Наружное и полостное применение озонированного физиологического раствора 0,1 7
A21.01.005 Массаж волосистой части головы 0,5 7
A22.26.026 Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения 0,2 7

[Darina38]

Ну массаж волосистой части головы и кошке будет приятен... Вот я удивляюсь,откуда берутся такие "высокоинтеллектуальные" стандарты лечения. Действительно, смотрится, как прикол...

[AmuRRR]

Сообщение от Darina38

..............,откуда берутся .......................

В рабочей группе по подготовке уважаемые все люди - Нероев, Тахчиди, Мошетова, Аветисов jr etc.

[Rameyka]

ну-ну! я тут посетила конференцию - куда все, игнорировавшие проводимые ранее великие ....слетелись. Особенно "впечатлила" лазерная секция.... ух, мама дорогая!

[zmeika25]

A17.26.003 Электростимуляция зрительного нерва 0,5 6

A22.26.026 Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения 0,2 7

Если в стационарных условиях,дают неплохие результаты.

[Darina38]

Уважаемая Zmeyka, есть какие то значимые исследования, подтверждающие Ваши слова или это сугубо Ваше личное мнение?

[zmeika25]

подтверждающие Ваши слова или это сугубо Ваше личное мнение?

В 15 больнице им Филатова, мы проводили, электростимуляция зрительного нерва, больным с ГОН.

[Turubara]

Речь идёт не о ГОН, а о пациентах с умеренно повышенном и высоким ВГД, которым нужна операция (лазерная или хирургическая). При высоком ВГД электростимуляцию делать нельзя!!!

[Persol]

Сообщение от Turubara

При высоком ВГД электростимуляцию делать нельзя!!!

Понимаю, почему не нужно, но почему нельзя?

[Darina38]

Понятно, это сугубо личное мнение. По молодости проводила электростимуляцмию при различных заболеваниях- эффект НОЛЬ.

[Turubara]

Некомпенсированная глаукома, так же как и гипертонические кризы являются противопоказаниями к электростимуляции зрительного нерва.

[Rameyka]

Господи! Да к этим методам показаний нет!
Если нерв атрофировался - ну чего его насиловать, святая невинность?!

[Iceeye]

Атрофированное волокно не восстановится. Но волокна, находящиеся в состоянии парабиоза, активизируются. Сам ЧЭС на занимался, но у ближайших коллег отличные результаты при ЧАЗН всех видов.

[Scorpy555]

До хрипоты можно разговорами доказывать, что эффективно или нет. Убедительных аргументов никто не приводит. Да, не эвиденс, но проводились ли адекватные исследования? Пока что один субъектив...

[AmuRRR]

Из эвиденсов:

Vestn Oftalmol. 1994 Apr-Jun;110(2):5-7.

[The effect of noninvasive electrostimulation of the optic nerve and retina on visual functions in patients with primary open-angle glaucoma].

[Article in Russian]

Kumar BSh, Nesterov AP.

Abstract

Electrostimulation courses with OEC-2 Ophthalmologic Electrostimulator were administered to 30 patients (36 eyes) with primary open-angle glaucoma and normal intraocular pressure. An active electrode was placed on the upper lid, an indifferent one on the forearm. Electric pulses (150-900 mcA) were grouped in several sessions, 30 sec each, divided by 30-45 sec intervals. Total duration of a procedure was 16 min, the course consisting of 10 procedures. Control group included 24 eyes of the same patients. The patients were examined before, immediately, and 4-5 months after the treatment. Noticeable changes in vision acuity and visual field were detected. Visual field was examined using Humphrey Field Analyzer and 120-point threshold related test. The treatment resulted in reduction of visual field deficit by 10% or more in 28 (78%) of 36 eyes, in its increase in 2 eyes, and in no changes in 2 cases. Visual field deficit decreased by 25% on an average as against the initial value. Four to five months after the treatment the changes in this parameter were negligible. Vision acuity increased after the treatment in 31 of 36 eyes by 0.17 diopters on an average; 4 to 5 months later no changes occurred. In control eyes no changes were detected either in vision acuity or visual field during and after the treatment.
"Рассуди, ровесники, кто герой...".