|
#1
22.04.2010, 21:59
|
|||
|
|||
|
Тромбофилия и ИКСИ
Здраствуйте, мне 31 год , рост165, вес 60кг, в1993 году была беременность, м/аборт на сроке5-6 недель (от настоящего супруга). в2002году- лапароскопия- поликистоз яичников, в 2005 году повторная лапароскопия- синехии- после приема Диане35, вылечилась, трубы все время проходимы. Последний раз делала в марте 2010 года эхогистеросальпингографию- трубы проходимы. В данный момент получила вызов на конец мая 2010 года на ЭКО+ИКСИ в ФГУ "НЦ АГ и П им. Кулакова". По собственной инициативе наблюдаюсь у гематолога, сдала анализы (приведу их ниже), получила заключение гематолога:Наследственно обусловленная тромбофилия, состоявшаяся; активированная,сложного гинеза: F II(GA). PAI-1(4G/5G).SLC19A1(AG).. GPIa(TT)- связанная с гетерозиготной мутацией фактора свертывания FII; мутация факторов фибринолиза (гетерозиготный полиформизм)-675 4G/5G PAI -1 активатора экспресии ингиботора автиватора плазминогена); полиформизм обмена метионина: гетерозиготный полиморфизм транспортера фолатов; гомозиготный полиморфиз гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов GPIa. Дезагрегационная тромбоцитопатия. Синдром "липких тромбоцтов" , тип 3. Нормокоагуляция без активации фибринолиза. Изогомоцистеинемия. Изопаиемия. Прелатентных железодефицит легкой степени тяжести (ферритин 26,5 нг/мл) (15,0-150.0) Гиперхолестеринемия. (6,4ммоль/л). Гетерозиготный полиморфизм ангиотензин-конвертирующего фермента. Гетерозиготный полиморфизм ангиотензиногена Т174М. Гетерозиготный полиморфизм антиотензиногена М235Т.
резюме: по наличию суммаций SNP точечных мутаций (7 из исследованных 19, из них 1 гомозиготная) лабараторных данных, данных популяционного анамнеза, пациентка: высокогориска развития кардиоваскулярных заболеваний, ОНМК и рецидивирующим спонтанным тромбозам, как в артериальной, так и венозной сети; крайне высокого риска хронической потери плода на малом сроке, невынашивания беременности из-за развития фетопланцентарной недостаточности и внутриутробной гибели плода, гестоза, неудачи имплантирования при ЭКО; среднего риска развития гипертонической болезни. Получены рекомендации (текущие принимаю с 5 апреля 2010 года): аспирин кардио 100 мг на ночь, длительно; мальтофер 1 таб после завтрака 1 месяц; урсофальк по 1 таб 2 раза в день 14 дней, далее контоль холестирина. агрегация с адф5 93,2% (50,0-70,0) агрегация с адреналином 77,7% (50,00-75,00) агрегация с коллагеном 97,9 % (50,00-70,00) агрегация с ристоцетином 81,7% (50,00-75,00) гомоцистеин 8,13 мкМоль/л (3,70-15,11), остальные анализы в норме. (при необходимости приведу) Есть ли вероятность забеременеть и выносить ребенка при таких показателях и назначениях гематолога? Врач видит причину бесплодия только в проблеме с кровью, наблюдаюсь постоянно у гинеколога все анализы в том числе гормоны в норме. 
|
|
#2
22.04.2010, 23:57
|
||||
|
||||
|
Интересно, а какие прогнозы дает гематолог, раз он взялся Вас лечить и именно таким образом? На основании каких анализов поставлены: Синдром "липких тромбоцтов" , тип 3, Изопаиемия? Какой из диагнозов лечится урсофальком?
|
|
#3
23.04.2010, 17:10
|
|||
|
|||
|
Урсольфальком врач снижает уровень холестирина.Я думаю,но точно не знаю,что синдром липких тромбоцитов из -за повышенной агрегации,для приведения ее в норму пью аспирин-кардио.Если вам нужны какие то еще данные из моих анализов(у меня их очень много)я могу их выложить.Гематолог в своих рекомендациях во время подготовки к беременности по ЭКО рекомендует эноксапарина натрия (клексан или гемапаксан-6000.анти-ха 0.6 подкожно в 20.00 ежедневно весь период гормонального протокола ЭКО).Необходимы-ли эти назначения?Как Вы считаете,придерживаться ли мне его назначений,на данный момент я пью все,что указано в прошлом сообщении в назначениях врача.Гематолог считает ,что если я буду пить эти препараты,то беременность может наступить в этом месяце.
|
|
#4
23.04.2010, 18:56
|
||||
|
||||
|
Урсофальк не оказывает заметного влияния на уровень холестерина... Некоторые моменты рекомендаций спорные, но лучше придерживаитесь рекомендаций леч. врача, по крайней мере если что-случится, то реальный доктор будет нести за Вас ответственность
|
|
#6
23.04.2010, 21:59
|
||||
|
||||
|
Может, но откровенно не вижу повода для постановки такого диагноза: ведь бесплодие - это невозможность забеременнеть вообще, а Вы прервали беременность на раннем сроке...
|
|
#7
25.04.2010, 21:33
|
|||
|
|||
|
Гематолог мне сказал,что я ту первую беременность проходила бы в лучшем случае до 12 недель...у меня были еще пару раз задержки(до 10 дней),но тест беременность не показывал.Смогу ли я в случае удачного ИКСИ выносить беременность,если буду придерживаться рекомендаций гематолога(клексан).
|
|
#8
26.04.2010, 01:10
|
||||
|
||||
|
Гематолог - не Бог и такие его "предсказания" - полная чушь...
Клексан повышает шанс донашивания до 70-80%, но не обешает 100% гарантии. У Вас и без клексана шанс доносить беременность не ниже...
|
|
#9
08.05.2010, 15:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!Решила написать в этой своей теме.На 4 день цикла сдала пролактин,636,при норме до 530,у меня и раньше был высокий пролактин,до 700.В этом месяце еду на ЭКО,критичны ли эти цифры ,можно ли ехать с таким показателем пролактина или нет.Смогу ли я снизить пролактин,к концу месяца,если буду пить бромкрептин по 0,5 таблетки на ночь?С врачом своим связаться не могу,нет его сотового телефона,сейчас выходные,а в понедельник уезжаю в командировку на неделю.По этому и прошу вашего совета,если пролактин не критичен,то приеду из командировки ,потом пойду к врачу.....если не успею снизить пролактин к концу месяца(еду 28),то возьму больничный.,чтоб не уезжать.
|
Линейный вид
